吸烟很伤另一半的“心”

刘金城

吸烟有对抗雌激素的作用，可以致使女性提早绝经，并致血脂异常，因而吸烟对女性冠心病的危险并不亚于男性。经研究表明，一个人如果在一年内戒烟，其患心脏病的几率将减少50%。
　　“多年来，我们一直强调冠心病是老年的、男性的疾病，忽略了对女性冠心病群体的研究。”日前，中国民解放军总医院心内科主任陈韵岱在“关注女性健康”义诊现场如是说。而据世界心脏联盟统计，最新研究表明，女性冠心病死亡率已显著高于男性，心脏病已成为全球女性第一大杀手，超过1/3的妇女因心脏病或中风死亡，每年接近800万人。

　　据陈韵岱介绍，女性因心血管病的死亡人数是因宫颈癌、乳腺癌等癌症死亡人数的两倍。但让专家担忧的是，尽管心血管疾病已成为了女性健康的首要杀手，但大多数女性仍没有意识到心脏疾病的危害。这是为什么呢?是因为妇女患冠心病的漏诊和误诊率高。专家呼吁，面对冠心病这个静悄悄的杀手，女同胞们必须引起警惕。

　　误区：症状不明显误诊率高

　　女性患冠心病的漏诊和误诊率为什么比男性高?一是因为女性自身的生理因素，二是因为病症一开始表现得并没有男性那么明显和强烈。

　　女性绝经以前，雌激素对心血管有一定的保护作用。但是，女性50岁以后，进入更年期，雌激素逐渐减少，在绝经后，雌激素保护逐渐失去，患冠心病的几率会越来越高。有些医生对出现胸闷、胸痛等症状的男性患者，首先考虑的可能是冠心病;而对出现类似症状的更年期女性患者，多考虑为心脏神经官能症或更年期综合征，以至延误了治疗。

　　另外，一般来说，男性患冠心病时，通常会有呼吸困难、胸痛的典型症状。但女性心脏病发作时，痛可能上至下巴，下至手臂甚至脐周，甚至很多女性还并没有胸痛感觉，仅感到疲倦、气短、恶心或消化不良、背痛或腹痛等。据最新研究显示，女性冠心病治疗率低，在心脏病发作后的1年内，42%女患者会病逝，比男性患者高1倍，而女性在第一次心脏病发作后，比男性更易再发作。所以，专家提醒，经常会出现胸闷、胸痛、背痛、腹痛等症状的女性，一定要采取慎重态度，到大医院或心脏专科进行一系列检查以明确诊断和进行治疗。

　　防治：绝经期后注意生活细节

　　绝经期至60岁这一阶段，是女性冠心病的高发期，也是重点防治期。专家提醒，做好下面几点工作，以减少患冠心病的可能性。

　　监测血脂：女性对低密度脂蛋白致动脉硬化的反应不如男性显著，但女性冠心病与高密度脂蛋白关系密切，若绝经期高密度脂蛋白水平降低，则患病率将提高。绝经期前后注意监测高密度脂蛋白水平对女性意义更大。

　　防治糖尿病：糖尿病是女性冠心病的重要危险因素，其危害性大于男性，有效防治糖尿病可降低女性冠心病患病率。

　　注意高血压：随着年龄增长，女性高血压发病明显增多，75岁以上的女性约80%患有高血压。降压治疗对减少女性冠心病同样具有重要意义。

　　控制腰围：腹部过多的脂肪会浸入血管，引发动脉栓塞。如果腰围超过2.4尺，就应考虑减肥。

　　坚持运动：每天运动30分钟至1小时。一般的散步、做家务，不能起到锻炼心脏的作用。

　　低盐饮食：50岁以上妇女每日食盐量要控制在1500毫克以内;降低饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸摄入。

　　吃多彩食品：如，菠菜、胡萝卜、桃、草莓等富含抗氧化剂和纤维的食物。

　　定期查体:注意血压、血糖、血脂、心电图，定期测定心功能。

　　避免夜间工作：丹麦国家职业健康研究院的专家曾经在全国开展了一项大规模调查，结果表明，夜间工作者易患冠心病。专家们以130万名20～59岁人员作为调查对象，分白天、夜间两组进行为期1年的随访调查。结果表明，夜间工作组因冠心病入院治疗者比白天工作组多1.15倍。专家认为，主要原因是夜间工作者身体的24小时正常生物节律被打破，易导致体内各脏器功能失调，睡眠欠佳、影响身体恢复和休整，导致增加冠心病发病危险。

　　警惕：伴侣吸烟女性易患冠心病

　　吸烟有对抗雌激素的作用，可以致使女性提早绝经，并致血脂异常，因而吸烟对女性冠心病的危险并不亚于男性。经研究表明，一个人如果在一年内戒烟，其患心脏病的几率将减少50%。

　　虽然我们都知道，吸烟是冠心病的高危因素，不过不吸烟也有可能患上冠心病。日前，香港中文大学研究发现，伴侣吸烟的女性比伴侣不吸烟的女性更加容易患冠心病。

　　这次调查共访问了507名女性，其中有239名冠心病患者和268名非冠心病患者。在冠心病患者的组别中，有34%的受访者长期在家吸入二手烟，而在非冠心病患者的组别中，只有25%的女性有吸入二手烟的经历。研究结果显示，男性伴侣长期在家中抽烟，时间越长和抽烟的数量越多，都会增加女性伴侣患冠心病的风险。