妊娠期高叶酸水平增加子女哮喘发病风险

阳乾视觉周顺顺

挪威一项研究显示，若妊娠期女性血浆叶酸水平高，则其子女在3岁时发生哮喘的风险增加。

　　在这项研究中，子女在3岁时发生哮喘的507名母亲和1455名对照者被纳入研究。

　　结果显示，与母亲血浆叶酸水平在最低1/5象限内（依据叶酸水平从低至高分为5个等级）的儿童相比，母亲血浆叶酸水平在最高1/5象限内的儿童，3岁时发生哮喘的风险显著升高[比值比（OR）=1.66]。

　　随着母亲叶酸水平增加，其子女发生哮喘的风险呈线性升高（P=0.007）。与对照组相比（未补充叶酸，且血浆叶酸水平在百分位的70%以下），母亲血浆叶酸水平在百分位的70%～95%和＞95%所生儿童发生哮喘的OR分别为1.34和1.44。

　　观点与评论

　　本研究主要作者伦敦（London）博士说：“这项研究揭示了叶酸可能会产生的影响，但也绝不表示人们不应使用叶酸。 其仅提示我们体内的叶酸也许已足够，也许补充叶酸如双刃剑般有双重效果。在目前阶段，我不希望这成为引发人们重新考虑应该补充多少叶酸的依据。”

　　布里格姆妇女医院和哈佛医学院的塞莱顿（Celedón）副教授说：“这项研究结果与之前动物模型的研究结果相一致，即叶酸可能导致哮喘发生风险升高。然而，在看待这项研究时，也应注意以下几点。首先，儿童是否患有哮喘在6岁时才会得到确诊，因此对这些孩子应进行进一步的随访研究；其次，该研究中没有检测任何一项过敏的客观指标；最后，该研究没有阐明致病机制。”

　　Celedón补充道：“妊娠女性补充叶酸以避免新生儿神经管损伤非常有效，因此在我们修改目前的实践推荐前，应非常谨慎。”