本帖最后由 爱耳听力 于 2009-9-20 21:32 编辑
我们周围的噪音越来越多,越来越多的年轻人由于日常生活中的噪音有耳鸣。所有65岁老人中,超过1/3的人有听力损失,有听力损失的人中,超过50%的人还在工作。
尽早准确诊断听力损失非常重要,这样才能进行治疗。一些类型的听力损失可通过药物和手术治疗。但对大多数人来说,助听器是最常用的听力损失解决方案。
耳朵及听力损失
耳朵的结构分为三部分,外耳、中耳、内耳。
声音经外耳、中耳传入内耳耳蜗,耳蜗毛状细胞将声波振动变为电脉冲,经过神经纤维传入大脑,于是我们就听到了声音 。这条听觉传导路径上,任一环节出现病变都会引起不同性质的耳聋。
由外耳道或是中耳病变造成的听力损失是传导性的。许多情况会导致传导性听力损失,如耳朵垢积聚、外耳及中耳发炎、中耳积水,耳膜破裂、耳骨硬化、耳道闭合等。
由耳蜗内的神经纤维或感觉细胞的问题引起的听力损失是神经性的。许多情况会导致神经性听力损失,如自然衰老、过量噪音、脑膜炎、曼尼尔氏症、过滤性病毒感染、耳毒性药物、头部受创伤及震荡、早产及分娩缺氧、遗传性弱听等。如果这两种情况均存在,就是混合性听力损失。(实践中发现,由于抗生素的滥用,造成神经性听力损失的比较多见,耳毒性药物常为抗菌素,包括奎宁、链霉素、新霉素、和卡那霉素等)
听力损失影响生活
听力如同您的呼吸一样重要,当听力发生障碍时,生活就变得不那么顺畅,你会不知不觉地采取一些方法:让别人重复所说的话,在看电视或听广播时开大些间量:在听不清时,你会用较好的耳去听等。
长此以往,听力损失对生活质量造成了深远的影响,比如:社交是焦躁、回避与家人的交流、不能欣赏音乐,不能去剧院,逐渐封闭自、做事消沉、退缩等。听障患者因不能听懂人们所说的话,会时常感到沮丧、冷漠,孤独及不安全。
因此,早期配戴助听器,除听清声音以外,重要的是还能消除听力损失引起情绪及心理上的消极变化,还您一个美好绚烂的生活。
定期听力检查
听觉保健从定期的听力检查开始。若想对个人的听力情况有一个详尽的了解,必须要做一系列的听力测试,听力测试可以评估很多项目,比如听力和耳朵的问题。所有检测都是无痛的。(本中心所有检测评估都是免费的)结果会显示在听力图上,这样便于与正常听力水平相比较,最终得出是否有听力损失的结论。
听务损失的治疗方法
1、药物治疗:耳聋发生后的半年内,采取改善内耳微循环、毛细胞营养等药物治疗。若无效则应放弃。不能盲目迷信药物,因感音性神经性聋的内耳毛细胞坏死、脱落,不能再生,因药无法治疗,有时间的局限性,如突发耳聋后1---3周尚可药物治疗,超过3周疗效欠佳。
2、助听器:迄今为止是感音性神经耳聋失去药物及手术机会的传导性耳聋患者最有效的治疗与康复手段。
3、电子耳蜗手术:适用于配戴助听器无效的全聋患者,手术需20万左右,十分昂贵,临床应用受限。
耳聋防治应注意的几个问题
1、不要迷信药物,针炙等治疗,感音性神经耳聋半年后多主张放弃药物治疗。
2、只要有残余听力,应及早选配助听器
3、助听器不是普通商品,不经专业选配在商店购买的助听器不仅不能起得帮助作用,还可能因噪音输出加重听力损害,因为每个人的听力损失都不一样的,有的人低频损失多,听不到,有的人高频损失多,听不清(耳背)。根据不同的情况进行不同的补偿,必需专业助听器验配中心技术人员通过听力检查,选配合适的助听器。
助听器的种类
1、盒式机,有根长长的线,挂在身上,优点是价格便宜,一般几百元,缺点是不能频率调节,澡音大,不适合神经性听力损失,有的戴后加重病情
2、耳背机,挂在耳朵上,价格从几百元至几万,分模拟机和数字机,编程和非电脑编程机,缺点是不大防水和美观,现在瑞克机可以做得比较小,加入纳米涂层后比较防止
3、定制机,定制机比较美观,直接塞进耳朵,分为耳内式,耳道式和深耳道式,需要取耳样,然后根据耳样定做外壳
助听器配戴常见问题
一、为什么戴上助听器感觉很吵?
因为您有听力损失,长期生活在“安静状态”,所以外界的噪音也感觉没有了,戴上助听器后,声音经过放大,一些正常的噪音就让您感觉不适应,比如正常听力的人是一直会听到像空调嗡嗡声,风声,汽车声,鸟叫声,等。所以您戴上助听器后经过一段时间的适应,就会把一些吵闹声当作正常的声音了
二、为什么戴上助听器后能听见声音,但听不懂或听不清?
因为助听器是一种电子产品,它的作用是把声音进行相应的放大补偿,处理过后的声音跟真实自然的声音是有一定的区别的,这就需要您有一个适应过程,慢慢适应助听器的声音,并且对声音分辨起决定作用的还是耳蜗和大脑中枢神经系统,当您是神经性和混合性听力损失时,听神经细胞已经受损,耳蜗内一共有3500个内毛细胞和12000个外毛细胞,当您毛细胞有大量损失时,即使听到正常的声音,这时感觉到的声音也是残缺不全的,声音不完整,但人的大脑是非常强大的,经过一段时间的适应性训练后,大脑可以根据感觉到的不完整声音进行功能性的补偿,弥补您的听觉损失。建议您坚持戴助听器,这样才能刺激您的听觉神经,避免更大程度衰退。
三、为什么我戴上助听器倒听不清声音了,还不如不戴助听器?
这是有出入的,需要一段时间的适应,没戴助听器前由于很多声音是听不见的,耳朵相对安静,家人跟您说话也很大声,这时您听到主要是语言而没有噪音,配上助听器后,所有的声音都被放大后就会觉得比较吵杂,在嘈杂的环境听的效果肯定比安静环境中要差些。其实这也是需要一段时间来适应,到时候您会发现戴上助听器后可以听到更多。
四、戴上助听器后,我的耳鸣能否治愈?
耳鸣是不能治愈的,耳鸣程度较轻的可以通过助听器放大的声音被隐蔽,部分耳鸣患者会觉得耳鸣消失,其实只是外界的声音将耳鸣声盖住,他只听到了外界声音,听不到耳鸣声了,对于耳鸣较严重的助听器也可以相对减少耳鸣。现在一些助听器已经内置了耳鸣抑制器,每天做半个小时的耳鸣抑制,效果不错。
五、我现在有些耳聋,但我不想配助听器,等我耳朵聋得实再听不清楚时再配可以吗?
这是不正确的,耳聋应尽早配助听器,就像眼睛近视尽量早配眼镜一样,只有及时配助听器不断刺激您的耳神经,才能尽量保持您的听力。再说等您耳朵聋的实在听不清楚时,您的分辨率也更差,配戴的效果就没有以前好。
六、戴有助听器后为何一部分人感到有回声?
这就是堵耳效应,一部份戴助听器感觉明显,解决方法是可能戴开放耳的耳背机或者开放耳定制机,这种机型耳道是开放的,从而解决部分人的堵耳问题
七、如何正确期待助听器效果?
同样的听力损失程度,言语分辨率高的人助听器效果就好,也就早配助听器效果越好,不光是听力损失问题,最大的原因是患者对言语要好许多,这种理解力越好,配戴助听器的效果也就越好,所需要适应时间就越短。比如,同样是60dB HL的平均听力损失,传导性聋者的助听效果就比感音神经性聋者的好。因此残留听力的质量是衡量助听器效果的重要指标,事实上,对助听器效果影响最大的是使用者自己的听觉分辨能力,多数患者都有不同程度的分辨能力的损失。损失不多,助听器可能补偿,若损失过于严重,助听器效果就差。
客观的说,助听器的确有效,但助听器的作用也有限度,助听器,故明思义就是帮助用户听声的仪器,也仅仅是帮助用户去多听声音,这种现象就像假牙,没有假牙恐怕硬一点的食物就对付不了,有了假牙也同样不能去啃骨头。所以要有一个正确期望值。
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