九旬奶奶胃里长出“臭石头”，元凶原来是这道菜！很多宁海人都爱吃

泪痕残

       “李奶奶（化名）又吐了！又吐了！”一大早，杭州市中医院丁桥院区的外科病房里，看护阿姨火急火燎地对着医生和护士喊道。进入病房，扑面而来的是连口罩都抵挡不住的浓烈酸臭味。
      腹痛、呕吐反反复复，
      肠内堵了一颗食物残渣球！
      李奶奶今年九十高龄，胃口极好，平时三餐吃嘛嘛香，偶尔还能来个下午茶。但就在一周前，李奶奶突然出现了腹痛症状，进食后还出现呕吐，食欲和精神也是一天不如一天。
      见此状况，李奶奶的儿子赶紧带她来到杭州市中医院丁桥院区就诊。完善相关检查后，李奶奶在急诊挂了点盐水，可腹痛、呕吐依然反反复复，毫无起色。
      于是，急诊内科请了外科专家韩业红副主任医师前来会诊。韩业红给李奶奶做了仔细检查后觉得李奶奶患胃潴留、幽门梗阻的可能性非常大，建议进一步完善腹部增强CT及胃镜检查来明确病情和病因。考虑到李奶奶的年纪和身体状况，韩业红在外一科为她安排了床位住院。
      很快，李奶奶的腹部增强CT结果出来了：左下腹空肠内有一个直径近3cm的鸭蛋形混杂低密度影，而在胃镜下则可以清晰地看见一直径达4cm的巨大食物残渣球，处于活动状态，易嵌顿胃窦部巨大溃疡处。
      病症明确了，
      “幕后真凶”却是它？
      根据李奶奶的临床症状和检查结果，科室里组织了一次疑难病例讨论，在外科李晔主任和黄海主任指导下，专家组一致考虑李奶奶是胃石症，但是到底是什么形成了胃石呢？李奶奶的儿子也回忆不起来。
      考虑到李奶奶的年纪和身体状况，家属们对手术治疗十分犹豫。但保守治疗不仅收效甚微，且拖下去只会让病情变得更加复杂棘手。在韩业红的耐心劝说下，李奶奶的儿子拍板决定：“手术！”
      在黄海的指导和麻醉科的保驾护航下，韩业红带领治疗组为李奶奶有条不紊地进行着手术。“究竟是什么堵在那里？”怀着心头的疑惑，手术医师们小心翼翼地打开了胃腔和肠腔。突然，一阵恶臭扑鼻而来，两块巨大的胃石赫然出现在眼前，而团块中竟然还有肉眼可见的菜叶子。
      家属们看到标本，也忍不住捂住鼻子皱起眉头。李奶奶的儿子突然反应过来，“臭味？对！我母亲最爱吃臭苋菜，前段时间也吃了！我们吃臭苋菜只吃芯不吃皮，但是她都是整个吃掉，从来不吐出来！”
      终于，困扰大家多时的“幕后真凶”浮出水面。李奶奶的手术过程非常顺利，术后恢复良好，没过多久又恢复了之前的好胃口，只是现在对于臭苋菜有点敬而远之了。
      胃石的形成，
      不仅仅跟吃坏肚子有关。
      胃石症是一种发病率仅为0.07%～0.4%的少见病，主要是指不消化的团块状物质在胃内的潴留。少部分患者无任何发病症状，仅在检查中偶然发现，多数患者无特异性临床表现，仅表现为腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、厌食、乏力及体重减轻等非特异性的症状，但严重者可出现消化道溃疡出血、肠梗阻、穿孔及腹膜炎等并发症，危及生命。
      胃石形成是由多种因素综合作用的结果，进食方式、饮食、易患人群、服用药物、机体状况、精神心理、潜在疾病和寄生虫感染等多方面因素均与胃石的形成有关。
      最常见的病因是进食过程中存在咀嚼障碍，如牙齿受损、异常咀嚼行为、佩戴假牙及进食过快等。另外，寄生虫也可形成胃石，如死蛔虫形成蛔虫石及虫胶石。在疾病方面，胃石症与解剖结构异常、胃排空延迟和胃酸分泌减少等相关疾病有关。
      吃啥就得啥吗？
      胃石的分类要知道！
      植物性胃石
      这是最常见的一种胃石，通常是由于人体摄入不能消化的食物引起的，主要是蔬菜、水果及富含植物纤维的果蔬，如山楂、柿子、黑枣、芹菜、南瓜或葡萄等。
      植物性胃石的组成成分包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。其中胃柿石是最常见但也是最特殊的一种，通常是由于在空腹状态下进食或过食未成熟、发涩的柿子或柿子制品而形成的。
      动物性胃石
      也称毛胃石，是由于进食大量毛发、毛发制品、线、绳或布等不能消化物质形成的，多发生于儿童及青少年，特别是合并心理疾病的青春期女性。
      乳酸性胃石
      这种胃石是由不能消化的奶及黏液在胃内聚集成团块而形成的，与早产、低出生体重、高浓度配方奶、喂养方式及生长迟缓有关。小龄儿童，特别是新生儿，更容易出现胃排空延迟和胃酸分泌减少，从而导致胃石症。
      药物性胃石
      药物性胃石是药片、混悬液和药物载体在胃内集聚形成的药物成分的胃石。药物性胃石与患者本身因素、服药方式、药物因素( 药物剂型、药物类型等) 相关。
      如何预防胃石？
      把好入口第一关！
      目前胃石的主要治疗原则是“消除现有胃石，防止未来复发”。主要治疗方法有药物、内镜治疗和外科手术三类。
      那在日常生活中，我们应该注意些什么来预防胃石呢？最重要的当然是谨记“病从口入”，在下嘴之前就做好准备。
      1.要注意饮食卫生，避免将毛发等异物吞入胃中。
      2.避免空腹或大量食用柿子、山楂、黑枣这类容易形成胃石的食物，尤其是未成熟的柿子。
      3.幼儿可能把小玩具或者纽扣硬币等小物品放入口中玩耍，家长需要加强看护。
      4.对于精神异常甚至有自杀倾向的患者，家属们应该注意收起患者身边的小物品以防患者吞下。
      来源：杭州市中医院

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