产妇卵巢动脉瘤破裂危在旦夕，多学科合力成功“拆弹”

太阳草

      近日，孕妇罗女士因胎膜破裂立刻赶到县第一医院就诊，急诊以“妊娠期高血压、孕39周+临产”收治入院，在该院医护人员的精心照料下，次日上午6时顺利分娩。然而在9时左右，产妇右侧腰部突然疼痛，主治医师金绣仔细查看病人后考虑可能为输尿管结石，立即给予急诊腹部CT检查。
      检查后，放射科发出紧急通告：腹腔积血，后腹膜血肿，右侧卵巢动脉起始部动脉瘤破裂伴出血。病情危急，金绣立即汇报产科主任李艳凤，并启动高危妊娠中心多学科合作诊疗，医务科负责人兼血管介入科主任冯北锦、医务科副科长章云云、外科主任李恒国立即到场会诊。
      患者自然分娩后卵巢动脉瘤破裂出血，病情危急，需要外科止血。传统外科开腹止血手术存在创伤大，止血困难等缺点，微创介入手术是首选，但也存在找不到卵巢动脉可能，所以在做好外科开放手术准备的同时立即予DSA下腹主动脉造影，造影提示右侧卵巢起始部动脉瘤破裂出血，导管顺利超选卵巢动脉起始部，予弹簧圈栓塞止血成功。经过各科室争分夺秒的密切配合，出血得到有效控制，术后恢复良好，一周后顺利出院。
      据了解，县第一医院高危妊娠中心自2017年成立以来，成功抢救了10余例危重孕产妇，包括孕产妇心衰、血小板减少（血小板计数为正常人的二十分之一）、完全性前置胎盘伴胎盘植入等多种危急重症。
      产科主任李艳凤提醒，孕产妇是特殊人群，紧急情况随时可能发生，不管是产前还是产后，如发现身体有异常症状一定要及时就医。
      来源：今日宁海 记者 屠以撒 通讯员 葛超 杨槟荧