90后姑娘2年怀不上孩子，医生一看脸就发现大问题：女生从小就要防着啊！

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      杭州29岁的郑女士（化名），结婚两年多未孕。着急的她近日来到省人民医院，坐诊医生看到她脸上痘痘不少，初步发现了难孕的原因。
      这让郑女士迷惑不解：“满脸痘痘怎与不孕有关系？”
      满脸青春痘—“多囊”—不孕
      “我从初中开始就冒痘很多，那时不觉得长痘是多大的事，年纪大了自然就不长了。没想到我都快30了，消停好多年痘痘居然又如雨后春笋冒出来。你说尴尬不尴尬，同事都戏称我这是逆生长，第二春！”郑女士苦着脸，向医院生殖内分泌科主任舒静倾诉。
      两年多前，郑女士如愿以偿与心仪的男士结为夫妇。丈夫温柔体贴细心幽默，郑女士工作顺利晋级加薪，心情愉悦。唯一让年轻夫妇笑不出来的是，结婚两年，郑女士的肚子一直没有动静。
      另一面，急切想抱孙子的老人们为此也是寝食不安，几乎隔天一个电话，旁敲侧击或直截了当，催促他们去找医生看看。不得已，夫妻俩终于鼓足勇气选择浙江省人民医院生殖内分泌科求诊。
      “郑女士是患了多囊卵巢综合征，她脸上长期的痘痘则是多囊卵巢综合征的反映，或者说是一个信号，而患了多囊卵巢综合征易发生不孕。门诊中不少患了多囊卵巢综合征的女性都是等到怀不上孩子了，才来就诊。”舒静详细了解郑女士病史后说。
      多囊还易导致冠心病、糖尿病
      舒静表示，“多囊 ”和女孩子青春期的一些症状非常相似，都会存在长青春痘、一过性的高雄性激素、月经紊乱、胰岛素抵抗等多种表现。但这些现象如果持续的时间超过两至三年的话，家长就要高度重视了，因为正常情况下，女孩的月经大约两至三年就正常了，如果还是不正常，很可能是“多囊”。
      “‘多囊’是一组同时出现的症候群，主要有三点，即排卵障碍、高雄激素表现以及B超检查发现多囊样变。作为个体来说，最直观的感受就是月经不调、不孕、痤疮、多毛和脱发。”舒静说，多囊的发病率越来越高，这与除了环境污染等因素，和现代人运动少、营养过度有很大关系。
      医生：女生从小就要重视“多囊”预防
      营养过剩、肥胖、不活动是诱因
      “儿童期营养过剩、肥胖、不活动都是导致多囊的促进因素。不少女性还没有意识到这个问题，所以也不会注意到孩子在青春期发出的信号。”舒静提醒，觉得不孕就做试管婴儿，是一个很大的误区。
      对于明确“多囊”合并有代谢问题的患者，首先要做的就是调整生活方式，积极运动和饮食控制，同时调整高雄和高胰岛素状态。生殖和内分泌是紧密相关的。“多囊”的调理需要生殖内分泌专家的专业指导，不孕的治疗方案也应循序渐进。
      西医治疗多囊的主要方法
      多囊卵巢综合征是临床常见的女性内分泌疾病，本病主要特征为排卵异常以及高雄激素血症，主要临床表现包括月经异常、肥胖、痤疮、体毛过多、不孕等，有些患者症状很典型，有些症状较轻微，无论如何，本病都会对育龄期女性造成很大困扰。
      目前对于多囊卵巢综合征并无特效治疗方法，以综合治疗、对症治疗为主，治疗方法包括以下几点：
      生活方式干预，通过运动、控制饮食等方法减脂，控制体重；
      通过口服短效避孕药、雌孕激素联合调节月经周期；口服短效避孕药、螺内酯等降低雄激素水平；伴有代谢异常的患者（胰岛素抵抗等）可使用二甲双胍等药物提高胰岛素敏感性；有生育要求但是排卵异常的多囊患者往往使用来曲唑、克罗米芬等促排药物诱导排卵。
      手术治疗主要是腹腔镜卵巢打孔术，因手术后可能疗效欠佳、甚至导致盆腔黏连等不良后果，现已不常规推荐。如果上面这些治疗方法都行不通的话，还有辅助生殖技术可供选择。
      来源：浙江省人民医院、健康浙江、天津中医一附院

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