万万没想到，晕车的人，开车反而不晕？哪一类头晕者不适宜开车？

敬畏真实

      头晕状态或随时可能发作的头晕，都会使人体失衡，出现视物旋转或行动不协调，就像醉酒驾车一样，存在极大危险性。
      那么，晕车或头晕者能开车吗？

今天，

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科

何白慧医生为大家解惑

      晕车者开车反而不晕
      如果只是晕车，并没有其他头晕、眩晕等不适者，可以开车。其中，大多数人甚至会出现开车时反而不晕车的情况。
      这是由于车子发动、刹车加速度会刺激人体的平衡感受器，前庭神经系统功能较弱或因为太累、免疫力下降等导致前庭神经系统敏感者就会出现头晕不适感。
      相反，开车时，驾驶员处于高度紧张状态。每一次发动、刹车，都由大脑中枢提前预判。前庭神经系统属于低级中枢，受大脑皮层高级中枢影响，高级中枢对低级中枢有抑制作用。当晕车者开车时，大脑皮层高级中枢高度兴奋，对前庭系统产生抑制作用，自然就不会晕车。
      脑梗患者不建议开车
      曾有脑梗或黑懵一过性头晕者，不建议开车。
      脑血管问题会引起头晕不适，这类患者如果日常经过用药，检测指标基本正常，可以考虑开车。
      发生过脑梗的患者，通常血脂血压等指标较难完全恢复正常，所以不建议开车，更不建议长时间驾驶。因为长时间保持不变的驾驶姿势，可能会增加血管再次梗塞、栓塞的风险。
      耳石症者康复后可开车
      发作过耳石症眩晕者，治疗康复后可以开车。
      耳石症，也称“良性阵发性位置性眩晕”，是一种耳源性眩晕的常见疾病。症状主要为头部迅速运动至某一特定位置时，出现短暂、阵发性发作的眩晕和眼震。由于内耳正常附着的耳石脱离，当人体头位变化时，比如抬头、低头，游离的耳石就会随着液体流动而活动，从而刺激半规管毛细胞，导致发生强烈性眩晕。
      这类患者通过一定手法或者仪器治疗，将耳石复位至正常部位后，症状会立即消失。因此，康复后并不影响驾车。
      但耳石症也有复发风险，日常要多留意自身症状，如果出现一过性抬头、低头时头晕，尽量避免驾驶，及时到耳鼻喉科就诊。
      阵发性眩晕者不能开车
      其他疾病引起的阵发性眩晕者，不能开车。诸如前庭阵发症、前庭性偏头痛、梅尼埃等疾病引起的阵发性眩晕，往往发病难有预兆，眩晕发作较为剧烈，这些患者绝对不能开车，不然随时可能危害自身及他人的生命安全。  
      而中枢占位等器质性问题引起的头晕患者更要及时治疗相关疾病，比如中枢占位（颅脑肿瘤）、中耳占位（占位侵犯内耳会引起头晕）等。想开车者，等疾病治愈后，先请医生评估，再做决定。
     来源：《上海大众卫生报》

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