@宁波市民 3月1日起医保家庭共济将有大变化！

禅缘

　   今天，记者从宁波市医疗保障局了解到，我市医保切换到国家信息平台后，医保历年账户家庭共济办法将发生较大变化，一起来看↓
　　Q1结算停机期间，医保家庭共济网有什么变化？
　　系统结算停机期间，市民朋友原已建立的医保家庭共济网将统一自动解绑，参保人员原划入家庭共济账户的资金余额，在解绑后一次性划回到本人历年账户，请及时关注医保历年账户余额资金的变动情况。
　　Q2为什么要调整医保家庭共济办法？
　　因国家医保信息平台没有家庭共济账户和家庭共济网的功能，所以，我市需要改变历年账户余额家庭成员共济的原有模式，取消共济账户和家庭共济网，不再实行划入、划出共济账户金额的办法。应该说，新版家庭共济模式操作更简单了。
　　Q3新版的家庭共济模式与之前相比有哪些变化？
　　原来：职工医保参保人员建立家庭网（家庭群），将自己的历年账户余额划入一个共济账户，供网内家庭成员就医结算共同使用（抵扣个人负担的费用），划入共济账户资金的多少可以由该参保人员自己掌握，也可将共济账户资金划回自己的历年账户。
　　现在：2022年3月1日起，职工医保参保人员只需与家庭成员一对一进行绑定，被绑定人可以直接使用该参保人员的全部历年账户资金，绑定后只要不解绑，就一直有效。
　　区别：打破了历年个账资金给家庭成员共享的额度，由历年个账所有人自己设定的规则，改成一旦授权，家庭成员可以全额使用授权人的历年个账资金。
　　举个例子:王阿姨是我市城乡居民医保参保人员，没有个人账户。王阿姨的儿子是我市职工医保参保人员，历年账户结余资金有1万元，那么王阿姨的儿子就可以与王阿姨绑定，王阿姨在就医结算时可以使用儿子的1万元账户余额，抵扣医疗费中的个人负担部分，但就医仍使用王阿姨自己的医保电子凭证或社保卡。
　　Q4使用人能被多名授权人绑定吗？比如：小朋友已经得到爸爸的历年账户授权，妈妈也有很多历年结余，可以同时授权给小朋友吗？
　　参加我市职工基本医疗保险且历年个账有结余的参保人员可以分别与一位或多位家庭成员进行“一对一”绑定，将本人账户历年结余资金单向授权给他们使用，但使用人只能被1名授权人绑定，即只能使用一个人的历年账户余额。如需使用另一人的历年账户余额，须解除原绑定，改为由另一名历年账户有结余的人与他绑定。
　　举个例子:王先生是我市职工医保参保人，有历年账户结余资金5000元；妻子李女士也参加我市职工医保，有历年账户结余资金3000元；儿子王小明参加我市城乡居民医保，没有个人账户。王先生与李女士绑定了医保家庭共济关系，又与王小明绑定了共济关系。那么，李女士和王小明在就医结算时怎样使用王先生的历年账户资金，用于抵扣医疗费个人负担部分？
　　王小明可以直接使用王先生的5000元历年账户资金；李女士先使用自己的3000元历年账户结余资金，用完了再使用王先生的历年结余资金。
　　王先生历年结余资金被王小明用完时，李女士历年账户资金还有2000元，王先生可以与李女士和王小明分别解除绑定，改为李女士与儿子王小明绑定，王小明可以转为使用李女士的历年结余资金。
　　Q5关系绑定后，可以设定限额吗？
　　一旦绑定，授权人的全部历年结余资金都可以被家庭成员使用。如果不想让家人继续使用自己的历年个账结余资金，需及时解除医保家庭共济关系绑定。
　　Q6使用新的医保家庭共济模式，怎么操作？
　　新版家庭共济授权绑定操作，仍可以通过“浙里办”APP在手机上办理。自2022年3月1日起，请登录“浙里办”APP，服务站点选择“宁波”，5步办好绑定：
　　1.搜索关键词“家庭共济”；
　　2.点击“在线办理”；
　　3.勾选绑定承诺书；
　　4.选择办理类型“家庭共济”；
　　5.在线填写被绑定人信息，确认即可。
　　授权绑定和解除绑定操作后，何时生效？
　　目前，授权绑定和解除绑定都可以设定“开始日期”和“结束日期”。“开始日期”选择当天的，绑定成功后即时生效；解除绑定设定“结束时间”后次日零时起生效。
　　温馨提示：市民朋友们，3月1日新系统上线后，如暂无历年账户资金家庭共济需求，请避免在3月初集中办理，以免系统拥堵，影响使用体验。
      来源： 宁波发布