临近年关，宰杀鸡鸭还得提防！高热不退，不一定是流感

Daphne

      临近年关，家里的老人开始忙碌了，宰杀鸡鸭、置办年货……
      家住杭州的王大伯（化名）也不例外，虽然已经71岁，逛菜市场时却劲头十足，然而却在这个时候，王大伯遇上麻烦事儿了~
      以为是流感发热
      结果惹上鹦鹉热
      一周前，他突然出现发热症状，甚至一度高烧至40℃。起初，王大伯以为是流感，没想到在家坚持了几天后，体温仍然没有下降的趋势。
      于是，在老伴的陪同下，王大伯来到杭州市红十字会医院发热门诊。让人没想到的是，在就诊过程中，王大伯突然晕倒在了诊间。经发热门诊医生全力抢救后，才逐渐恢复意识。
      住进病房后，王大伯还是持续高热，并出现了胸闷气急、 血氧饱和度下降等症状。在会诊时，呼吸与危重症医学科主任医师陈爱凤经过仔细查体，发现王大伯发病才一天，肺部湿啰音却明显增多。
      病情进展如此之快，让陈主任心中警铃大作：有没有少见的病原体感染？
      王大伯转进呼吸科病房的当天，陈爱凤立即为其完善了支气管镜检查，送检的灌洗液mNGS提示：鹦鹉热衣原体，序列数极高。
      宰了鸡鸭做年货
      “元凶”被揪出
      “您家里有养鸟或鸽子吗？最近去过公园、动物园吗？”陈爱凤主任询问。就在王大伯连连否认时，老伴猛然想到他们去过养殖场。
      “你发热之前，咱们不是去养殖场，还宰了鸡和鸭做年货吗？”她说。确认了活禽暴露史，结合如今的检查结果，陈主任判断王大伯很可能在养殖场感染的这个病原体。
      明确诊断后，陈主任团队立刻为王大伯调整了抗感染用药方案。经过一段时间的精准治疗，并在医护团队的悉心照顾下，王大伯的体温很快降至正常，血氧饱和度也恢复了，连胸闷气喘的症状也明显改善了。
      陈主任介绍，鹦鹉热由鹦鹉热衣原体引起，是一种全身表现突出并伴有部分呼吸道症状的人畜共患疾病。
      鸟类、家禽及野生动物均可携带并感染，经呼吸道吸入或密切接触可传染给人类。但并不会在人类之间交互传播，所以王大伯得了这个病，但照顾他的老伴却没有发热等不舒服的症状。
      短期内可快速进展
      鹦鹉热该怎么防？
      患者在感染“鹦鹉热”后会出现发烧、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等类似流感的症状，病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症，甚至危及生命，高热不退是其特点之一。
      鹦鹉热衣原体肺炎病情可短期内快速进展，发展为重症肺炎比例高，但对于明确诊断的鹦鹉热衣原体患者，早期针对性抗生素干预亦可得到明显缓解，总体预后良好。
      鹦鹉热主要通过鸟类、禽类传播，因此预防主要通过以下方法：
      避免接触未经检验检疫的鸟类，活禽。
      避免食用未烹饪彻底的禽类等。
      鸟类禽类饲养屠宰人员，在接触过程中可以佩戴口罩，手套，避免被抓伤等。接触后，应尽快进行洗手等消毒措施。
      年关将近，提醒大家备年货时，别忘记戴好口罩，做好防护。
      来源：健康杭州、杭州市红十字会医院

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