在家自测血糖，什么时候测最准？

花溅泪

      糖尿病常被人们称为“甜蜜的杀手”。正确居家监测血糖，对于规范糖尿病患者血糖管理显得尤为重要。
      01.稳住血糖有必要
      根据中华医学会糖尿病分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，针对大多数糖尿病患者的血糖控制标准建议为空腹时血糖应维持在4.4至7.0毫摩尔/升，而在非空腹状态下，血糖水平则不应超过10毫摩尔/升。
      未能有效管理血糖水平，长期来看，持续的高血糖状态可能会加速或加剧与糖尿病相关的大血管和微血管并发症，并提高感染的风险，影响身体的不同组织和器官。在极端情况下，还可能引发严重的健康危机，如酮症酸中毒或高渗透压非酮症综合征等高血糖紧急情况。此外，不恰当的血糖管理也可能导致低血糖事件的发生。因此，对于糖尿病患者而言，保持合理的血糖控制至关重要。
      02.监测血糖有讲究
      糖尿病患者的血糖监测通常包括早晨空腹时、各餐后1小时或2小时的时间点。对于一些特殊情况的患者，可能还需要在餐前、睡前甚至是凌晨进行血糖监测，具体的时间安排应当遵循医生的指导。
      特别是对于那些晚餐前或睡前注射胰岛素的患者，以及血糖水平波动较大的患者来说，测量睡前的血糖尤为重要。为了防止夜间低血糖的发生，这些患者的睡前血糖应尽量保持在6.0毫摩尔/升以上。长期患有糖尿病的患者可能会经历无症状的夜间低血糖，这种情况非常危险，因为它可能引发心脏问题，甚至导致猝死。
      当患者频繁遭遇空腹时高血糖的问题时，有必要在凌晨2点到3点之间检测血糖。如果在这个时间段发生了低血糖，那么它可能导致早晨血糖反弹性升高。遇到这种情况，使用基础胰岛素治疗的患者应该考虑减少胰岛素剂量；而服用磺脲类口服药物的患者则应及时咨询医生调整用药方案。
      03.操作方法要正确
      居家监测血糖先要做好测血糖相关物品的准备，包括采血针、血糖仪、血糖试纸、酒精、棉签。具体操作步骤如下。
      1.清洁双手：洗净双手，并擦干。
      2.安装试纸：从试纸瓶中取出试纸，避免接触试纸吸血口和电极区，试纸电极端平行插入血糖仪的试纸接口。
      3.采血部位消毒：一般用无菌棉签或者无菌棉球蘸取75%酒精，以采血点为中心，顺时针消毒，勿反复擦拭。
      4.采血：待消毒部位完全干燥后进行采血。选择手指指腹两侧为采血部位，避免针刺指端中间部位，因为指腹中间神经丰富，痛感明显。
      5.虹吸：第一滴血用棉签擦拭，弃掉第一滴血；吸取第二滴血，轻轻挤压指腹，待第二滴血自然流出时，用已经安装好试纸的血糖仪，在试纸条的采血端，通过“虹吸”效应，把这滴血吸入试纸上面，避免试纸紧贴皮肤，然后把血糖仪平放，等待几秒后读数。
      6.止血：用无菌棉签止血，按压采血点1分钟左右。
      7.丢弃废物：按照规定，将用过的试纸、酒精棉、棉签丢弃到黄色垃圾桶。采血针建议专门用一个封口的瓶子丢弃，避免扎伤他人。
      来源：本文综合自中国疾控中心、健康中国

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林希总

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