太阳草 发表于 2021-2-5 09:50:41

产妇卵巢动脉瘤破裂危在旦夕,多学科合力成功“拆弹”

      近日,孕妇罗女士因胎膜破裂立刻赶到县第一医院就诊,急诊以“妊娠期高血压、孕39周+临产”收治入院,在该院医护人员的精心照料下,次日上午6时顺利分娩。然而在9时左右,产妇右侧腰部突然疼痛,主治医师金绣仔细查看病人后考虑可能为输尿管结石,立即给予急诊腹部CT检查。
      检查后,放射科发出紧急通告:腹腔积血,后腹膜血肿,右侧卵巢动脉起始部动脉瘤破裂伴出血。病情危急,金绣立即汇报产科主任李艳凤,并启动高危妊娠中心多学科合作诊疗,医务科负责人兼血管介入科主任冯北锦、医务科副科长章云云、外科主任李恒国立即到场会诊。
      患者自然分娩后卵巢动脉瘤破裂出血,病情危急,需要外科止血。传统外科开腹止血手术存在创伤大,止血困难等缺点,微创介入手术是首选,但也存在找不到卵巢动脉可能,所以在做好外科开放手术准备的同时立即予DSA下腹主动脉造影,造影提示右侧卵巢起始部动脉瘤破裂出血,导管顺利超选卵巢动脉起始部,予弹簧圈栓塞止血成功。经过各科室争分夺秒的密切配合,出血得到有效控制,术后恢复良好,一周后顺利出院。
      据了解,县第一医院高危妊娠中心自2017年成立以来,成功抢救了10余例危重孕产妇,包括孕产妇心衰、血小板减少(血小板计数为正常人的二十分之一)、完全性前置胎盘伴胎盘植入等多种危急重症。
      产科主任李艳凤提醒,孕产妇是特殊人群,紧急情况随时可能发生,不管是产前还是产后,如发现身体有异常症状一定要及时就医。
      来源:今日宁海 记者 屠以撒 通讯员 葛超 杨槟荧
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