开渔后天天吃海鲜，64岁老人坐着轮椅来就医
“和前阶段禁渔期相比，近期门诊中痛风患者明显增多。”近日，宁波市第一医院风湿免疫科副主任医师黄华提醒痛风患者，确诊痛风后一定要规范治疗，不要无节制地进食大量海鲜。痛得吃止痛药也没用
“医生，我实在太痛了，下不了床，走不了路。吃止痛药也没用。” 64岁的朱师傅近日被家人用轮椅推着来到了黄华的诊室。手脚关节的疼痛让他如坐针毡，不仅活动受限，偶尔碰到，也如同针扎一般刺痛。
黄华意识到，这很可能是高尿酸血症导致的痛风。果然，查体时，她发现朱师傅的右肘、双膝、双足布满了令人触目惊心的痛风石。密密麻麻的痛风石让朱师傅的关节看起来像是嶙峋的老树根一样，不时地鼓起一块。
询问之后，朱师傅坦言，自己多年前就被诊断为痛风，但没当回事。“宁波人，岁数大了痛风很正常，都说这个治不好的。”于是，这些年，朱师傅一直没有正规治疗。痛风发作了，就随便吃点止痛药，忍个几天也就过去了。
这次痛风是怎么发作的呢？朱师傅说：“前段阶段，螃蟹上了，价格也实惠，每天基本上都会吃两三只螃蟹。这阵子，家里更是餐餐吃海鲜，晚上还经常喝点酒。痛风就发作了。这次，止痛药也不管用了，吃了止痛药还是疼得厉害。”
经检查，朱师傅的尿酸值为720umol/L，而男性的尿酸正常值应在208-428umol/L。
痛风不仅造成朱师傅关节畸形膨大，造成疼痛，影响行动，还已经累及肾脏功能。检查发现，朱师傅的血肌酐值数值为150umol/L，正常值应该小于97。黄华说：“血肌酐值是反应肾功能的一个指标。痛风和肾功能互相影响。朱师傅这样长期尿酸高，痛风反复发作，引起痛风性肾病，而且发作时口服止痛药，长此以往，又加重了肾功能恶化。与此同时，肾功能不全又影响尿酸排泄障碍，导致血尿酸进一步升高，真是一个恶性循环。”
“朱师傅就是典型的因为常年痛风不规范治疗，生活饮食习惯不好，才会走到这一步。”黄华说，如果朱师傅能引起重视，早期规范治疗，将尿酸控制在目标范围之内，就不会发展到现在这样。
和前阶段禁渔期相比，该院风湿免疫科近期门诊患者中痛风患者明显增多。很多都是慢性痛风患者，没抵抗住海鲜的诱惑，而导致痛风急性发作。
痛风不止是关节“红肿热痛”
很多人和朱师傅一样，以为高尿酸血症导致的痛风只是关节“红肿热痛”，忍忍也就过去了。黄华指出，这是个误区，抱着这样的想法，会贻误治疗。
据介绍，尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，人体每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。过量的尿酸形成结晶，如果沉积在关节，就会引起痛风性关节炎和痛风石。
尤其要注意的是，这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏，引起痛风相关的肾病。有些人可能会出现血尿、蛋白尿或腰痛等症状。也有些人平时毫无症状，一发现就是慢性肾衰竭甚至尿毒症。
另外，高尿酸血症或痛风常常合并高血压、糖尿病和高脂血症等疾病，代谢综合征会增加冠心病、脑卒中等风险。
那么，痴迷于海鲜的“吃货”一旦确诊为痛风，就要远离海鲜了吗？
黄华表示：早中期的痛风，经过6-12个月的规范治疗，是可以被治愈的，尿酸控制平稳的情况下是可以适当吃海鲜等食品。
晚期的痛风(一般指已经导致肾功能不好的或者痛风石形成了的)经过规范治疗，也可以做到基本不发作，同时保护脏器功能，减少严重并发症。
养成健康的生活方式很重要
黄华提醒，确诊为痛风后接受正规的治疗是很有必要的。一方面，要遵医嘱进行药物治疗，科学服用药物；另一方面，是要养成健康的生活方式：
平时少吃含嘌呤高的食物，如红肉、动物内脏、肉汤、海鲜等；限制酒精摄入(尤其是啤酒)；避免食用含有高果糖饮料和加工食品、烘焙食品等。尤其要注意，很多人喜欢海鲜配啤酒，海鲜的嘌呤相当高，而啤酒会严重抑制尿酸的排泄。
多喝水，确保每天摄入的水分能在2000毫升以上，尽可能把过多的尿酸排出去。
每天保持30分钟以上的运动量也很有必要，慢跑、快走、羽毛球、乒乓球等。
养成随访习惯，长期监测血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标。
“对待高尿酸血症，不能太轻视，但也用不着惧怕。痛风发作并不可怕，只要及时到正规医院专科就诊、谨遵医嘱、规范治疗，就能够战胜痛风。”黄华提醒。
来源：宁波晚报
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