安全用药知识

禅缘

       一、怎样正确服用口服药物

　　目前，８成以上的药物是通过口服途径摄取的，包括片剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、丸剂、口服液等。正确服用口服药物的方法是：

　　（１）洗净双手，倒一杯温开水；

　　（２）先喝一口水，润润喉咙和食管；

　　（３）把药含入口中，再抿一口水，像平时咽东西一样把药咽下，紧接着多喝几口水；

　　（４）服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。

　　二、胶囊可以打开吃吗？

　　一些患者喜欢将胶囊打开口服，认为这样起效快，或者能避免胶囊壳对胃肠的损伤。这种服药方法是不正确的，甚至是有害的。因为有的胶囊是具有肠溶性质的，可以使药物免遭胃酸破坏，保证药物在肠道顺利吸收而发挥治疗作用，如果把胶囊打开服用，会导致药物被胃酸破坏而失效；还有的胶囊是为了掩盖药物的特殊气味或苦味，增加患者服药的舒适度。因此，如果没有特殊注明，胶囊一定不能打开服用。

　　三、各种片剂的服用方法

　　普通片 应用广，最为常见。一般整片服用，可掰开服用，有时可研碎服用。

　　糖衣片 指在普通片外包上糖衣膜的片剂。目的是消除异味、防潮、避光等以增加稳定性。应整片服用，有破碎时不应服用。

　　薄膜衣片 指在普通片外包上一层比较稳定的高分子聚合物的薄膜。作用是防潮、避光、隔绝空气、增加稳定性、掩盖药物的不良味道。普通薄膜衣片一般应整片服用，确有必要时可掰开服用。

　　肠溶衣片 指在普通片上包上肠溶衣膜的片剂。主要是避免胃液的破坏或减少对胃黏膜的刺激。应整片服用，有破碎时不应服用。

　　缓释片 用适宜的方法制成，能使药物缓慢释放的一类片剂。具有血药浓度平稳、服药次数少、治疗作用时间长等特点。一般应整片服用。

　　控释片 用先进的制药技术加工而成，能使药物缓慢、均匀、恒速地释放到体内的一类片剂。具有药物释放平稳、不良反应少、药物作用时间长和服药次数少等特点。一般应整片服用。

　　泡腾片 指含有泡腾崩解剂，遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。有口服和外用两种，口服应先加水溶化后服用，外用可直接放入用药部位。

　　咀嚼片 指应在口中嚼碎后咽下的片剂。目的是加速药物溶出，提高药效。

　　口含片 是指在口腔或颊黏膜内缓缓溶解而不吞下的片剂。多用于口腔和咽喉部疾患。服用时应含在口腔或颊黏膜内，使其缓缓溶解；紧急时可以嚼碎，但不要随唾液咽下，更不可整片吞下。

　　舌下片 是指舌下含服的片剂。目的是使药物由舌下黏膜直接吸收，起到速效的作用并防止胃液对药物的破坏等。服用时将药物放在舌下含服，不要随唾液咽下，更不可整片吞下。

       来源：东南商报

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       儿童正处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟，对药物的反应与成人有所不同。因此，在儿童用药时应该特别注意。　　

       一、儿童不宜用成人药

　　家长在给孩子用药前，要认真阅读药品说明书的各项内容。对明确规定儿童禁用的药品，坚决不能给孩子服用；对没有明确规定儿童禁用的药品，则需要在医生或药师指导下，选用适宜的剂型和剂量，并在孩子服药期间注意观察，监测用药效果或可能发生的不良反应。

　　二、儿童不宜用补药

　　盲目给儿童服用补品，有时不仅无益，还可能带来严重的危害：

　　１.某些保健品含有激素或类激素成分，长期服用会促使儿童性早熟。

　　２.儿童滥服人参及其制剂易出现类似激素导致的中枢神经兴奋症状。

　　３.一些含多种氨基酸、维生素及微量元素的保健品及中药补剂，往往含糖分太高，长期服用易导致儿童龋齿、厌食或肥胖及各种营养过量或不平衡等。

　　４.小孩脾胃薄弱，多服含龟板、鳖甲等成分的保健品可出现上腹胀闷、食欲减退、腹泻或便秘等现象。

　　三、哪些抗菌药对儿童不利

　　１.新生儿的肝酶系统的相对不足，同时肾排泄能力又差，一些毒性大的抗菌药，如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药，经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽量避免给儿童应用。

　　２.四环素类（四环素、地霉素、地美环素、多西环素、米诺环素）可与新形成骨和牙齿中所沉积的钙相螫合，从而引起牙齿的色素沉着牙釉发育不全（黄褐牙），进而易于发生龋齿，故对新生儿或８岁以下儿童禁用。

　　３.氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星）对儿童的肾和听神经有严重损害，年龄越小的婴幼儿其肾功能发育不良而对这些药排泄越慢。因此，常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋，部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。

　　４.氟喹诺酮类药（诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星）最突出的不良反应是对幼年动物的软骨可致损害，使承重的骨关节细胞出现水泡和受损，虽在人类中尚未发现，但少数病例曾出现严重关节痛和炎症。因此，不宜用于骨骼系统未发育完全的１８岁以下的儿童。

　　５.氯霉素类药可致再生障碍性贫血、白细胞减少等不良反应，特别是长期、大量使用时更甚，对儿童不宜使用。