[健康] 关于肺穿刺活检的新研究结果

暗之天皇

     《内科学年鉴》8月1日在线发表的一项研究显示，平均每7次肺穿刺活检中就有1次导致气胸。

       主要研究者、波士顿大学医学院的Renda Soylemez Wiener博士指出，大约25%的胸部CT扫描会发现肺部结节，而是否应当对结节进行活检的问题正日益受到关注。为了确定经胸廓针刺活检的并发症风险，研究者分析了2006年加利福尼亚、佛罗里达、密歇根和纽约的数据。解放军总医院第一附属医院胸外科夏晖

       结果显示，在15,865例次CT引导下肺部结节活检中，仅1%发生出血，但17.8%需要输血。气胸的总发生率为15%，6.6%需要胸部插管。在出血患者（4.3%）和需要胸部插管的气胸患者（1.4%）中，呼吸衰竭比在无并发症的患者（0.6%）中更多见。60~69岁患者、吸烟者和慢性阻塞性肺病（COPD）患者中，肺穿刺活检并发症风险最高。

       研究者总结认为，根据上述数据推测，美国每年可能有数千名患者在CT引导下肺穿刺活检后发生并发症。虽然该研究未能确定肺穿刺活检的长期风险-收益情况，但至少表明短期并发症风险不容忽视。对于肿瘤风险低、过于虚弱而难以接受抗癌治疗、或者肿瘤风险高而应直接手术的患者，肺穿刺活检很可能是多余的，临床医生应慎重考虑。