[健康故事] 成功救治一例腹主动脉瘤破裂患者

如月之

       男，58岁，剧烈腹痛患者，急诊入院。当时血压80/50mmHg，血色素也下降明显！会诊的血管科医生要求立即做CTA明确诊断，并马上进行抗休克治疗。随后的CTA证实了之前的考虑，患者立即收住心外血管病房，准备急诊手术，也就打响了血管科全体医护人员紧张奋战的48小时。

       经过积极抗休克治疗，患者病情稍有稳定。但对腹主动脉瘤破裂的病人来说手术是刻不容缓的，不然随时会大出血威胁生命。在手术室中经过连续8个小时的奋战，手术都获得成功，术中见患者腹主动脉瘤已经破裂，清除腹膜后积血4000余毫升，切除了瘤体并置换了人工血管。随后病人进入监护室里进行精心治疗。虽然患者的生命保住了，但是术后的管理仍不能掉以轻心，需要大夫、护士随时临床观察、调整治疗方案。术后患者尿少、呼吸循环不稳定、不能脱离呼吸机，值班大夫和护士每时每刻都在忙碌：监测每小时尿量，实时观察血压、中心静脉压、血氧，吸痰，随时调整输液、给药……术后第二天下午5点，患者顺利脱离呼吸机，各项生命体征也逐渐平稳。面对从死神手中抢救回来的患者逐渐清醒过来，大夫、护士们长嘘一口气。

       之后，虽然该患者曾一度并发感染和肾功能不全，但是经过血管外科全体大夫精心治疗和护士的细心护理，同时还有ICU大夫和护士的协助治疗后，患者治愈出院。

       腹主动脉瘤破裂病人的病情非常凶险，常因大出血休克而死亡，手术死亡率高达50%左右，临床医生常会误诊为肾结石、肠梗阻或胆囊炎。肩负治病救人的神圣使命，当遇到这类病人时，我们应该及时判断，组织人力，尽快手术治疗，全力以赴拯救病人的生命。