运动和β阻滞剂为心脏最强保护因素

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西班牙学者进行的BARBANZA 缺血性心脏病(BARIHD) 研究对一个初级保健网的缺血性心脏病患者进行了预后因素研究，结果表明，慢性缺血性心脏病患者在初级保健中可能需要对既往状况如心力衰竭等进行更密切的随访。运动和β受体阻滞剂具有最强的保护性因素。该研究在线发表于2012年2月的《国际心血管病杂志》(Intern J Cardiol)。

　　69位初级保健人员自2007年进行该项队列研究，平均随访2.2±0.3年。研究纳入1095位缺血性心脏病患者（1年以上心肌梗死和/或稳定性或不稳定性心绞痛）。设定心血管病死亡的几项终点事件，用Cox对称风险回归模型进行分析。对前一年无心血管事件的受试者进行亚组分析。

　　结果表明，初诊缺血性心脏病后的平均生存时间为7.6±6.0年。各种病因所致的年死亡率为3.25%，44例患者因心血管事件死亡、119例患者发作心血管事件。主要影响心血管事件死亡的预后因素有既往心衰病史（HR 4.32,95%CI 2.3~8.11, P<0.001）、近期心血管事件令死亡风险加倍（HR 2.01,95%CI 1.06~3.81, P=0.031）。应用β受体阻滞剂、加强运动是主要的保护性因素。对于近期无心血管事件患者，既往心衰病史是心血管性死亡的主要显著性因素。