医生都不露面了，就怕一出头就被骂死了，我先出个头，看看能挺多久

蓝羊羊

孔子传人 发表于 2012-4-17 13:50
人生来去一趟不容易，活着是心态，不要在乎时间的久长，不要在乎得到多少回报，不要在乎贡献了多少，不要 ...

你还真看得开啊

甲乙丙

路过

kunkun1991

我妈心脏有点早搏    请问宁波哪个医院对这方面很有研究

淘宝人

喔类类 发表于 2012-4-14 23:02
问一下医生：胃病在浙江哪家医院最好，谢谢！

我多年胃病了，才去集仕港开了一周中药，感觉不错，五一节后再去一趟，看看效果如何

宁海微创疝病

水中望月 发表于 2012-4-21 16:56
你好，我想问一下的是小儿疝气手术不是说有三种手术方式，一种微创常规的，一种是腹腔镜微创，还有是传统 ...

比较专业的提问！
你应该还是查看了不少资料，我来回答你的问题：
1、手术方式其实就只有一种：疝高位结扎术，无论是传统开放还是腹腔镜手术都是疝高位结扎术，只不过是途径的不一样，你指的微创常规应该就是省儿童医院开展的日间手术，其实也就是传统开放手术，只不过就是医生做的多了，创口做小了，病人多了，住院住不下，把三天的时间压缩到一天来完成，这个手术快慢跟医生经验有关系，但是它破坏了腹股沟区的解剖，部分患儿还是有阴囊肿胀血肿等并发症，腹腔镜疝高位结扎做的是最高位的，而且对腹股沟管结构不破坏，只是他的麻醉要求会更高，需要全麻（佛山他们可以做到跟传统一样的麻醉），而常规手术需要的是基础麻醉+骶麻，部分病人会出现喉头痉挛等并发症，因此呼吸管理的话还是全麻的好，麻醉师可以更好的管理呼吸情况.
你说的“腹腔镜的虽然表面创伤看不出，但隐性的却是不可估量的”其实是错的，除却麻醉的因素，手术创伤肯定是腹腔镜小太多了。传统手术有经验的医生可能很快就找到疝囊，但还是会破坏腹股沟结构，没有经验的医生做个几个小时也是有的。其实我可以打个比方：疝其实就是缺损，跟轮胎破了一样，腹腔镜手术就是在轮胎里面去补这个洞，而传统手术就是从外面把轮胎割开，找到里面的破口，再把破口补掉。而疝高位结扎，这个手术名称非常明显的提出“高位”这两个字，腹腔镜肯定是最高位的。
还有现在有些医生只会做传统手术，而我传统方式会做，而且也很熟练，但是我接触了腹腔镜手术以后，觉得腹腔镜手术的优势太明显了，因此我会推荐病人做腹腔镜手术，只有两种方式都会做的医生才可以对这一情况进行评价。
2、对医生的操作要求比较高。其实小孩的腹腔镜疝高位结扎，在所有腹腔镜手术里面应该属于对医生操作要求不是很高的手术，为设么说“对医生的操作要求比较高”，其实就是因为大部分医生没有掌握腹腔镜技术，掌握腹腔镜技术的医生，做这个手术其实就是小意思。
3、单孔的问题，我们医院可以做到单孔腹腔镜阑尾/胆囊切除手术，但是小孩子疝我们没有做，因为小孩子手术其实只有5mm跟3mm两个创口，做单孔其实是把这两个创口合并一起，个人觉得意义不大，所以没有做，而阑尾/胆囊切除手术术后需要把切除的标本从人体内拿出，需要扩大腹壁创口的，所以做单孔还是有一定的现实意义。
4、如果检查对侧的话是不是又要开一个孔呢？其实就是增加一个针眼大小的创口。
5、我们是成人普外为主的科室，宁海目前没有小孩普外，宁波也是有妇女儿童医院有小儿外科，（顺便说一下，宁波妇女儿童医院现在小孩子疝的手术也是以腹腔镜手术为主），因此我们也就做些小孩子的常见手术也就是疝跟阑尾等等，小孩子比较大的手术，我们会推荐他们去跟专业的医院。

宁海微创疝病

kunkun1991 发表于 2012-4-22 11:53
我妈心脏有点早搏    请问宁波哪个医院对这方面很有研究

早搏其实是比较常见的疾病，一般医院均可处理，如果是需要做介入手术的话，宁波可以选择：宁波第一医院或者宁波李惠利医院，他们的心内科应该是宁波的老大

水中望月

宁海微创疝病 发表于 2012-4-22 12:37
比较专业的提问！
你应该还是查看了不少资料，我来回答你的问题：
1、手术方式其实就只有一种：疝高位结 ...

真是谢谢医生这么详细的回答。宁波的妇保院我也去咨询过好几次了了，是以腹腔镜为主，第三医院我们也去问过好几次，也可做，以常规为主，腹腔镜也可做，三院那里的医生是宁波妇保掉调过去的好像是上海新华医院合做的吧。杭州的我们也去过了，问了专家建议，还是常规的，所以我们现在也糊涂了，就差没去过上海北京了。上网查了一下，说右疝的话可以选择常规的，如果是两边都有疝气的话一定要做腹腔镜。所以我们现在很是犹豫，到底是哪个好呢？为什么常规的马上就可以出院而腹腔镜的话就一定要住院几天呢？打了两个洞和一个创口肯定是两个洞痛吧？还有就是腹腔镜到目前好像只有10来年，它成熟么？

水中望月

还有全麻不是要影响小孩的智力么?从医生确诊是疝气后我是每天都在翻资料，越翻越糊涂。

乌钳蟹

为LZ医生的态度赞一个

宁海微创疝病

还是当面交流的好，有图片的介绍可能会好很多