艾灸

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５）久病羸弱者，以“小火”为先。

遇病久而羸弱，进食少，体热（喜凉恶热）者，马少群先生一般嘱其先以下五日穴灸治：一日中脘，足三里；二日环跳，阳陵泉；三日风市，申脉；四日肩髃，曲池；五日风池，绝骨。五日后在按其病在何脏腑，酌选穴灸治。遇病久而羸弱，进食少体寒（喜寒恶寒）者，先生则嘱其按以下四日灸治：１日中脘，足三里；２日下脘、天枢、气海；３日关元、三阴交，４日内关、照海。４日后再按其病在何脏腑，选穴灸治。对这样的患者，前十五天的灸量为：腹部每穴灸２０分钟，背部和四肢每穴每次灸１５分钟。等灸至患者进食增多，感觉体增长之后再使用通用灸量。此因虚甚则滞甚，故只宜先小通小补，否则病体不能受艾火而行之，可出现口干，咽痛头晕，不思饮食等反应。

6）兼病兼治，急者先治。

   单一病患，可按各病常规灸法灸治，然而慢性病兼病的情况较为普遍，比如患者高血压的同时尚患糖尿病，患咳喘病的同时，患有牛皮藓等等，如此可将不同病患的常规灸法的穴组合并灸之。当然如兼病而以某一病患为主时，现灸治主要病患也是可取的，特别是兼有外感（感冒）、大便不通等急症时更应先顾于此，并按以下灸法灸治之。

治外感：灸风门（背部）；阳陵泉（下肢）各25分钟，日灸二三次，以微出汗为度。

治大便不通：灸承山（背部）25分钟，左大横（腹部）30分钟，日可两灸，以大便通为度。

3.灸量掌握

马少群先生以其数十年的温灸经验为依据，总结出温灸每穴每次的一半灸量是，头面部穴灸20分钟；背部及四肢穴灸25分钟；胸腹部穴灸30分钟。

  4.灸药配方

毛少群先生习惯于在施灸时将少量灸药掺入青艾绒，其配制如下：生五灵脂24克，生青盐15克，夜明砂（微炒）6克，乳香3克，没药3克，大葱根干蒂6克（笔者常以桂枝等量代替），木通9克，白芷6克。以上药味共研细末即成所用灸药，可与500克青艾绒配用，若一日一灸，大概可使用一个月时间，灸药应装瓶防潮，防走气味。

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5．施灸操作及有关事项

（1）       就前的准备：取出温灸盒德内筒，装入拌好灸药的艾绒，用手指轻轻按一按表面的艾绒（不要按实），然后将内筒放入外筒，用火点燃中央部的艾绒（并不见火苗），放置室外，过18-25分钟后，灸盒底面触之烫手且烟已比较少，此时便盖上顶盖，取回使用。要注意，预燃不够，则施灸时艾火易灭，预燃过渡则使用时艾火不耐久。

（2）       施灸：将灸盒（底面向下）隔几层布放置在灸位上即可，以被灸者感到舒服，热度足够又不烫皮肤为佳。如果过热，则增加隔布层数，若已隔多层布仍觉过热，可用布块罩在灸筒上面，这样出烟和进入空气减少，灸盒的温度即可减低，不够热则减少隔布，或将顶盖敞开片刻（但要小心不要让筒倾倒）。

（3）       进食后不要马上灸，不要空腹灸，其它时间均可灸，灸后宜避风寒，这样可避免风寒邪气乘穴道大开而侵入。在施灸后还要注意穿衣保温。

（4）       副作用：温灸的副作用很少，只有少数患者，于灸后可见头晕口干，咽燥，鼻出血，纳呆，乏力等现象发生，上述情况应减少灸量。若施救过程中患者有些异常反应，可能属于施救不当，如反映强烈，医者须及时明辨酌情处理。

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6．马氏温灸主要穴位独特经验摘要

1）  百会穴：慢性病患者的体质多为下寒上热，下虚上实，卒灸百会等头部穴，某些患者可出现头晕，口干，耳鸣等反应，且必觉头脑轻松，灸量20-25分钟。

2）  风池：偏头面痛，用于降高血压较好，治严重的眩晕宜配悬钟灸量20-25分钟。

3）  曲骨：治各种妇科病，如子宫下垂，子宫肿瘤等，宜治尿频，灸量30-60分钟。

4）  神阙：使脑溢血昏迷及脑血栓昏迷患者复苏，须长时间灸此穴。慢性病，不论何症，多宜灸此，治急证宜效，以其助护元气尔。灸量30-60分钟。脑溢血及脑血栓昏迷患者，可灸至苏醒止。

5）  章门：所治甚广。因脾虚，脾气呆滞所致症宜灸之，无论痞、症瘕、肝积肥气，及各种肝胆病症皆宜灸之。灸量30分钟。

6）  期门：所治甚广。如肝气盛、肝炎、肝硬化、肾炎、肋膜炎、脾肿大、伤寒不解。热入血室及喘息等症。大凡各脏腑有淤滞，治须调肝者，宜灸此穴配太冲。灸量30分钟。

7）  灵台：哮喘发作时速灸灵台配身柱、太溪。灸量30分钟。

8）  风门：配阳陵泉治四时感冒，初觉有异便急灸之，往往立愈；能退感冒等引起的高热。

9）  照海：高血压、半身不遂、关节炎、便秘、水肿、癫痫昼夜发及夜发均可用。灸量25-30分钟。

10）悬钟：高血压及各种属于上热下寒，上实下虚症，灸量25-30分钟。

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7．高血压，半身不遂及关节炎常规灸法

一日中脘（单穴）灸30分钟，足三里（双穴）各灸30分钟。

二日环跳（双穴）各灸25分钟，阳陵泉（双穴）各灸30分钟。

三日风市（双穴）各灸25分钟，申脉（双穴）各灸25分钟。

四日肩髃（双穴）各灸25分钟，曲池（双穴）各灸25分钟。

五日风池（双穴）各灸25分钟，悬钟（双穴）各灸25分钟。

六日身柱（单穴）灸30分钟，腰阳关（单穴）灸30分钟，三阴交（双穴）各灸25分钟。

七日委中（双穴）各灸25分钟，照海（双穴）各灸25分钟。

八日百会（单会）灸25分钟，哑门（单穴）灸25分钟，列缺（双穴）各灸25分钟。

注：

1）高低血压、半身不遂、关节炎均可按此法灸治；

2）高血压患者在1-7日穴灸4个循环后在开始灸第八日的穴，灸百会，哑门对降血压及减轻头晕头痛等均有良效，然灸之过早，会经脉未通，艾火不能流行，聚于头部，而致头晕头痛等症加重，故宜先灸通中下部的穴道，再加灸头部穴。

3，以上穴循环灸至愈，每日灸脐（神阙）30分钟。

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《太乙神针临证录》养生灸法篇摘要

养生灸，不仅可用于防患于未然，治未病，治未乱，而且亦早已用于治。治已乱的临床医疗中，由于效果显著颇为医家所乐用，而且也多为医家所欢迎。因此，余蒙师传授之养生灸，迄今已五十余年，作用相当广泛，不论是用于保健，还是用于治疗疾病，确有意想不到之效果。因此，现将其作用原理，适应证详述于下：

[效能] 养生灸的主要效能，就是壮元阳固虚脱，培补元气，回阳益阴，调和营卫，延年益寿，抗衰防疾。

[原理] 养生灸之所以能够起到保健和疗疾之作用，主要是能培补真元。强壮阳气。阳气为人身之根本，阳气旺，犹若丽照当空，万物有生发之机。倘若阳气衰败，犹若阴霾满布，万物枯亡。正如《内经》所说“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。张景岳说：“凡通体之温者，阳气也。一生之活者，阳气也。五官五脏之神明不测者，阳气也。”阳气固密，营卫调和，而防御外邪之侵袭；脾阳健壮，就可运化精微，营养全身，肾阳充足，能推动整个机体，气血的循环运行。是生命之本，五脏阳气之根，也就是所谓的“五脏之阳气，非此不能发”。所以，阳气与人的衰老和疾病的发生，有着极为密切的关系。“阳精壮千年寿”，“阳精若在必能生”，此之谓也。也就是说，人之所以有疾病，衰老，其主要原因就是阳气衰，而养生灸的主要作用，就是培补阳气，益其真阴。所以，能够起到防病治病，抗衰老作用，使之寿命延长。

为什么艾灸法，能壮阳气呢？艾炷之连续燃烧，使温热之气由肌表透达经络，又因经络和脏腑相互联系络属之关系，致使通达五脏六腑，十二经脉，循环全身。此灸法又多以气海，关元为灸之主穴。此二穴，又皆为任脉之俞穴，特别是关元穴，是足三阴与任脉交会，又居下焦，真阴真阳关锁于此。故灸此温热之气，能直达精宫以助元阳。元阳，为全身之真阳，是五脏六腑阳气活动的动力。也可以说，是周身阳气之源，源足及支流长也。《针灸大成》说：“督由会阴而行背，任由会而行腹，人身之有任督，犹天地之犹子午也......分之以见阴阳之不杂，和之以见浑沦无间，一而二，二而一也。”任督相通，乃温热之气循经温腹暖背，通达周身，循经不息。因此，灸关元，气海，以回元阳，救绝续命。道家倡之意意守丹田，亦即元气归根之意。

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[灸穴] 主穴：气海、关元穴。附加穴：脾胃素弱者，灸中脘穴。身体虚弱者，灸足三里或三阴交穴。

[壮数与年龄] 《内经》说：“人年四十阳气衰，五十而体重，耳目不聪，六十阳气大衰，九窍不利，上实下虚，泣涕皆出矣”。因此，此灸正是壮阳，助阳，使阳气壮旺，以抗衰老。一般每次灸三百六十壮。但也要看身体健康情况和年龄大小而定。一般在四十岁以下，可灸一百八十壮，最多二百七十壮；四十岁以上，可灸三百六十壮。三十至四十岁，可二至三年灸一次，四十至五十岁，可二年灸一次；五十至六十岁，可一年灸一次；六十岁以上，可半年灸一次。

[灸之时间] 气海，在立春前后五天，关元，在立秋前后五天，施灸。

立春是冬、春交替之时，冬去春来，天地间之生气萌动，万物复荣，蒸蒸于上之始，故《内经》有“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”。气海为生气之海，此时灸之，应其春生之时序，以助升发之气。逐陈阴，奠下元基，以适夏令之长也。

立秋是夏秋更替之时，热去凉来，天气之气是清肃，万物色凋，万粒将以归仓之时，正《内经》说：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以．．．使志安宁．．．收欲神气．”。关元者，关其元精之门，储藏之谓也。此际灸之，以顺收藏之时序，收元阳内固，金水相生，益真火，养肾气，以备冬藏也．犹如安炉立鼎，元阳旺盛，内养脏腑，外御风寒．因之，秋灸关元，春灸气海，以顺应时令之变，以和脏气封藏之机。

[适应症] 凡身体虚弱，阴阳两虚，营卫不调，下元虚惫，陈寒痼冷，体弱羸弱，四肢逆冷，脾胃虚弱，精血亏损，五劳七伤，诸般虚损等，一切虚弱衰迟症。

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九宫灸法

九宫灸法是将灸盒分成四组，其中一组是3个灸盒，三组是2个灸盒，每组灸盒串联在一起，分别将4组灸盒点燃，预燃后盖上灸盒盖，将4组灸盒拼装在一起，形成中间一个灸盒，周围八个灸盒的九宫格局。中间的那灸盒一般对准神阙穴或命门穴，灸盒下垫上艾绒垫（中间平铺1厘米厚的艾绒，外面包一层红布）。如果在灸疗时病人感觉过热，也可以随时再加几层布。若把灸盒装实，一次就可以灸3个小时以上。灸得热气透遍全身，以出透汗为度，若不出汗者则提示病根未动，根据病人体力隔日或3-5天后再灸，必须灸至汗出透，且没有任何排病反应（下文详述）为度。有的慢性病人可以间断用1至3年。

九宫灸法简便易行，灸感传导快，力量大。灸时病人随时可以改换体位，中途可以休息，每次灸疗时间可长可短。如果同时依照经络祛病法（下文详述）配合针刺相应井穴原穴，效果会更好。

此种疗法使用范围很广，凡久病体弱，虚寒痼疾，慢性肠胃虚弱，中阳不振，肾元不充及一切虚弱、虚寒久病不能起床者，均可使用。

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艾炷的制备与尺寸

作艾炷最好用金艾绒，艾炷的做法有两种，一种是干捻法，干捻法就是取一团金艾绒，用双手食指拇指相对用力捻压成正四面体。湿捻法是先在金艾绒上喷些手法水雾，拌匀，施水量以手抓不滴水为度，之后手法与干捻法一样。制成的艾炷要提前晒干备用。湿捻法制成的艾炷比较密实，燃烧时间较长。干捻法制成的艾炷相对比较松散，燃烧时间较短。

大号艾炷氏边长1.2厘米的正四面体，中号艾炷是边长为0.9厘米正四面体，小号艾炷是边长为0.6厘米的正四面体。大号，中号艾炷用湿捻法制备，中号艾炷到小号艾炷的过渡类型都是以干捻法为主。大号艾炷可以看成像大火，中号艾炷像中火，小号艾炷似麦粒大的艾炷是小火。

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施灸原则

1．  慢性杂症先以温灸盒为主，温灸用至1个月，脉证若无变化，再以麦粒为主，或用九宫灸法配合麦粒灸。

2．  重病危症先以打艾炷为主，再逐渐过渡到中艾炷、小艾炷，宜多灸，连续灸，灸至全身血通透为止。

3．  灸疗虽然麻烦费事，甚至还要留疤痕，但是从长远效果看，比动辄就盲目地切除病变器官或无的放矢的乱用药，不知要好上多少倍。绝不可轻视灸后调养，灸后调养是灸疗能否取效的关键所在。医生必须把灸后调养的细节给患者讲清楚，要随时检查细节完善的情况。因为细节决定成败。

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