关节突关节的改变及脊椎错位

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由于椎间盘的退变椎间隙变窄，关节突的关节囊及其周围韧带均松弛，椎间孔的纵径势必缩短，如遭受外伤或椎周软组织劳损，即可发生脊椎错位，椎间孔横径（前后径）及椎管的矢状径均缩短。根据我们做尸体解剖所见，椎间孔横径缩小三分之一时，神经根即收到刺激，如缩小到二分之一时，神经根则受到压迫。椎管矢状径变小如已有椎管狭窄或椎体缘有骨质增生的骨嵴时，则可对脊髓产生压迫。
关于椎管矢状径及椎间孔大小与发病关系，据张之虎氏报告，正常人颈髓的解剖学前后径，中国人为6.5～9毫米，造影检查时因被放大，为9～9.9毫米，而颈椎管的前后径在C3～7平均为16毫米。1956年Wolf等、1957年payne与Spillane等均有测量报告，但均为欧洲人。1974年日本Ikuo、Murone测量51例比欧洲人报告的字数要小2.25毫米。我们于1978年测量100例正常人情况见表1和表2
测量病人11例颈椎病颈椎椎管矢状径平均13.5毫米，均小于正常人15.3毫米，尤以脊髓型病理或有先天性脊椎管狭窄者，病情较重，也较易复发。
关于颈椎椎间孔的大小，我们从100例正常人×线斜位上测量：椎间孔纵径最大12.9毫米，最小9.6毫米；横径最大8.8 毫米，最小7.1毫米。而患颈椎病者椎间孔横径均小于6毫米。

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