关于孕妇尤xx住院分娩经过 孕妇因停经38+5周,见红2小时于2012年 11月7日18:00入院。 入院胎心监护正常,评估胎儿体重3000g左右,骨盆外测量正常,具备自然分娩条件,情况告知孕妇本人,孕妇知情并同意阴道分娩。入院后按正常待产管理。 11月7日20:00曾出现不规则腹痛,查胎心142次/分(正常胎心120-160次/分),11月8日0:00孕妇感觉已无腹痛,能间断入睡,查胎心131次/分。4:00查胎心135次/分,7:00再次出现不规则腹痛,查胎心140次/分,孕妇提出是否可行剖宫产术,值班人员告知目前剖宫产无指征,可继续观察。8:00医生查房,测得血压偏高(150/92mmHg),查胎心140次/分,仍然不规则腹痛,宫口未开,胎膜未破(尚未临产),联系B超及导尿常规检查。 9:46 B超提示各指标均正常(胎心率135次/分,脐血流比值2.76,羊水指数86)。B超检查完毕于10:10回待产室。因未临产,征求孕妇意见,于10:30转八楼待产病房,接班护士发现胎心55-62次/分,立即予紧急处理(左侧卧位,吸氧),并呼叫医生到场,10:32医生到场查胎心,胎心已消失,扪及宫缩,宫缩间隙宫体张力偏高,初步考虑胎盘早剥可能,立即床边B超检查,提示胎儿已死亡,胎盘厚度正常。将情况告知家属,同时立即组织讨论,最后征得家属意见,在密切监护下阴道分娩。 10:50出现阵发性腹痛(正式临产),严密观察产程,并专人看护和家属全程陪同。 16:22娩出一死胎,体重2975g,羊水Ⅲ°混浊。胎盘大小约18*18*2.0cm3,胎盘边缘见5*1.5cm2血块压迹,脐带位于胎盘中央,长约55cm,中段局部呈紫蓝色,触摸脐带血管偏硬。 胎儿突然死亡,考虑可能与胎盘早剥或脐带原因有关,确切原因需待胎盘、脐带送病理检查及胎儿尸体解剖后才能明确。 不幸的事情已经发生,院方对胎儿死亡表示深切的同情,但希望患方能通过正确的医疗纠纷解决途径来解决问题,根据“宁波市医疗纠纷预防与处置条例”规定:医疗纠纷发生后,医疗机构和患方可以通过下列途径解决纠纷 一、双方自愿协商 二、向医疗纠纷人民调解委员会申请调解 三、向卫生行政部门申请医疗事故争议处理 四、向人民法院提起诉讼 院方本着实事求是的态度来处理该事件,希望患方同意胎儿尸检查明死亡原因,并通过医学鉴定判断院方医疗行为是否存在过错和胎儿死亡是否有因果关系,如果经鉴定院方医疗行为存在过错,且和胎儿死亡有因果关系的,院方会依法承担相应责任 。 |