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关于印发浙江省提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案（试行）的通知   
发布机构：奉化市卫生局    发布时间：2011-01-05   信息来源：市合医中心  

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关于印发浙江省提高农村儿童白血病和

先天性心脏病医疗保障水平试点

实施方案（试行）的通知



各市及试点县（市、区）卫生局，省级有关医院：


根据省卫生厅、省民政厅《关于开展提高农村儿童白血病先天性心脏病医疗保障水平试点工作的意见》（浙卫发〔2010〕177号），现将《浙江省提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案（试行）》印发给你们，请结合本地实际制定具体实施方案，并认真贯彻执行。





二○一○年十月二十五日

（此件公开发布）



浙江省提高农村儿童白血病和先天性心脏病

医疗保障水平试点实施方案（试行）



为切实落实我省医改目标责任，进一步缓解农村居民重大疾病的经济负担，根据省卫生厅、省民政厅《关于开展提高农村儿童白血病先天性心脏病医疗保障水平试点工作的意见》（浙卫发〔2010〕177号），制定本方案。

一、试点县（市、区）和实施时间

现阶段确定30个新农合统筹地区先行开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点，分别为临安市，宁波市鄞州区、江北区、镇海区、北仑区、余姚市、慈溪市、奉化市、宁海县、象山县，温州市瓯海区，湖州市南浔区，嘉兴市南湖区、秀洲区、嘉善县、平湖市、海盐县、海宁市、桐乡市，绍兴市越城区、绍兴县，舟山市定海区、普陀区、岱山县、嵊泗县，金华市婺城区、金东区，开化县，温岭市，青田县。

试点地区应积极组织落实，并于2010年12月底前实施结报。

二、试点疾病

先解决0—14周岁（含14周岁）参合儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。

各县（市、区）也可根据基金支付能力，适当增加试点病种。增加试点病种应考虑基金的使用效益，同时兼顾基金使用的公平性。

三、救治定点医院

救治定点医院分省级和地方两级，省级定点医院由省卫生厅确定，地方定点医疗机构由各地卫生行政部门或新农合经办管理机构协商确定，逐级报省卫生厅审定。定点医疗机构名单根据试点规模和具体情况适当调整。

定点医院应严格准入条件，具备开展治疗所必需的条件，包括人员（执业资质）、设施设备、麻醉和重症监护等支撑配套。

现阶段确定浙江大学医学院附属儿童医院等部分省级医院为儿童白血病和先天性心脏病救治首批省级定点医院（附件1）。各统筹地区可从中选择部分省级定点医院承担本地病例的转诊救治。

四、救治专家指导小组

成立儿童白血病和儿童先心病省级专家组（附件2），负责省、市级定点医院试点病种的专业技术指导，对专业技术力量相对薄弱的定点医院相关学科医师进行培训。

各地应结合本地实际情况成立相应的救治专家指导组。

五、医疗费用标准

（一）儿童先天性心脏病

对儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等4种疾病实行单病种总额限价。省级定点医院儿童先天性心脏病单病种总额限价标准见附件3，且各定点医院单病种均次住院费用不得超过去年该病种的均次住院费用。各地可在参照省级定点医院限价标准的基础上，结合本地实际制定地方定点医院单病种限价标准。

（二）儿童白血病

对儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病（含其并发症，但不包括规定病种之外的费用）执行现有医疗收费政策，但定点医院需要在标准化诊疗方案中公布参考指导价，并定期公布两种白血病的次均住院费用和平均住院床日，以利于引导患者合理就医。

六、实施程序

（一）申请

凡0—14岁患有试点疾病病种、符合救治条件的参合患儿由其家长（监护人）携带身份证（户口本）、合作医疗证和县级及以上医院的诊断病历，向县级新农合管理经办机构提出救治申请（附件4）。

（二）审批

县级新农合管理经办机构对其身份及病情审核后，出具转诊审批意见（附件4），定向提交至项目定点医院，由定点医院安排对参合患儿进行复诊，并根据最终诊断结果，安排患儿入院治疗。

（三）治疗

各定点医院要根据卫生部发布的《儿童血液系统2个病种临床路径（2010版）》（卫办医政发〔2010〕90号）和《儿童先天性心脏病４个病种临床路径（2010版）》（卫办医政发〔2010〕91号），确定定点医院的标准化诊疗方案（含参考费用标准），上报同级卫生行政部门或新农合管理部门。

定点医院要严格执行医疗质量和安全制度，完善术前讨论，加强医患沟通，充分尊重患儿家长的知情同意、选择权，按照定点医院标准化诊疗方案对患儿施行手术、化疗等治疗。

（四）费用支付结算

1．积极推行出院费用即时结报。出院时病人只需支付自负部分，其余部分先由定点医院垫付，后与新农合经办机构定期结算。试点地区要与相关定点医院签署新农合和医疗救助即时结报协议（附件5），明确费用结算有关要求。

2．实行出院费用即时结报有困难的地区，可由病人先自付所有费用，然后到当地新农合经办机构按规定报销相关费用。

（五）费用补偿办法

对先天性心脏病实行单病种总额限价，实际发生费用低于总额限价的，按实际发生费用结算，新农合补偿比例应达到实际发生费用的70%；实际发生费用超出总额限价的，新农合对总额限价内的费用补偿比例应达到70%，对超出总额限价的费用，由定点医院和患者方按1∶1比例承担。在有条件的统筹地区，患者超出限定费用的自负50%部分可继续享受普通的新农合报销待遇。

儿童白血病补偿比例原则上应达到限定费用的70%，限定费用标准由各新农合统筹地区自行确定。

患有上述疾病的参合儿童在非两病定点医疗机构住院治疗的，不享受本规定的有关费用补偿待遇，享受普通的新农合待遇。

根据省卫生厅、省民政厅《关于开展提高农村儿童白血病先天性心脏病医疗保障水平试点工作的意见》（浙卫发〔2010〕177号）规定，对符合条件的患者再行医疗救助，并在原有政策基础上适当提高救助比例和救助上限，救助比例不低于限定费用的20%。

各地在开展试点工作的同时，应当积极争取本地区红十字会或慈善救助等组织对试点疾病补偿工作的支持，形成保障和救助合力。

七、其他要求

（一）加强组织领导

开展提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点是国家医改确定的重要内容之一，已列入我省医改目标责任制。各地卫生行政部门、新农合管理部门和定点医院要切实重视试点工作的开展，认真做好各项组织工作，要会同民政部门制定具体实施方案，在项目开展、基金使用、救助对象等方面形成合力，共同提高保障水平。

（二）认真做好日常管理

救治定点医院要根据卫生部发布的临床路径制定试点病种的标准化诊疗方案（含参考费用标准），报同级卫生行政部门（新农合管理部门）备案。

各地新农合经办机构通过定点医疗服务协议、协商谈判和价格公示等措施，规范救治医院的医疗服务行为，加强监管，有效控制试点病种的诊疗费用。要定期公布试点病种的次均住院费用和平均住院床日，引导患者合理就医。

各地新农合经办机构应遵循便民、利民的原则，及时做好参合农民的转诊工作，简化并规范试点疾病的结算报销流程。

（三）做好报表和信息报送工作

各试点县（市、区）卫生行政部门（新农合管理部门）于每月8日前将上月的《浙江省农村儿童重大疾病医疗保障试点工作补偿情况月报表》（附件6）报送各地市，由各地市卫生行政部门（新农合管理部门）汇总后于每月10日前统一报送厅农卫处。

各试点县（市、区）要做好相关政策宣传工作，及时总结、报送各地试点经验。



附件：1．浙江省农村儿童重大疾病救治首批省级定点医院名单

2．浙江省农村儿童重大疾病救治省级专家组名单

3．农村儿童4种先天性心脏病单病种总额限价标准

4．浙江省农村儿童重大疾病救治申请审批单

5．浙江省农村儿童重大疾病定点救治即时结报协议

6．浙江省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作补偿情况月报表







附件1

浙江省农村儿童重大疾病救治首批省级定点医院名单



一、儿童先心病救治省级定点医院(共3家)

定点医院名称
联系人
联系电话

浙江大学医学院附属儿童医院
刘伟光
0571-87015172

温州医学院附属第二医院
黄丽丽
0577-88879152

浙江省人民医院
朱佳英
0571-85893056




二、儿童白血病救治省级定点医院(共5家)

定点医院名称
联系人
联系电话

浙江大学医学院附属儿童医院
刘伟光
0571-87015172

浙江省中医院
谢俊明
0571-87071770

温州医学院附属第二医院
黄丽丽
0577-88879152

浙江省人民医院
朱佳英
0571-85893056

浙江大学医学院附属第一医院
徐林珍
0571-87236639












附件2

浙江省农村儿童重大疾病救治省级专家组名单



一、农村儿童先天性心脏病省级临床专家组名单（20人）

姓  名
单    位
职  称
专  业

倪一鸣
浙江大学医学院附属第一医院
主任医师
心胸外科

胡申江
浙江大学医学院附属第一医院
主任医师
心内科

王建安
浙江大学医学院附属第二医院
主任医师
心内科

马  骥
浙江大学医学院附属第二医院
主任医师
心内科

徐  耕
浙江大学医学院附属第二医院
主任医师
心内科

董爱强
浙江大学医学院附属第二医院
主任医师
心胸外科

朱卫华
浙江大学医学院附属儿童医院
主任医师
儿童心内科

解春红
浙江大学医学院附属儿童医院
主任医师
儿童心内科

龚方戚
浙江大学医学院附属儿童医院
主任医师
儿童心内科

张泽伟
浙江大学医学院附属儿童医院
主任医师
儿童心胸外科

李建华
浙江大学医学院附属儿童医院
主任医师
儿童心胸外科

孙成超
温州医学院附属第一医院
主任医师
心胸外科

胡型锑
温州医学院附属第二医院
主任医师
儿童心胸外科

赵琦峰
温州医学院附属第二医院
副主任医师
儿童心胸外科

陈  其
温州医学院附属第二医院
主任医师
儿童心内科

吴蓉洲
温州医学院附属第二医院
副主任医师
儿童心内科

许林海
浙江省人民医院
主任医师
心胸外科

戴备军
浙江省人民医院
副主任医师
心胸外科

屈百鸣
浙江省人民医院
主任医师
心内科

车贤达
浙江省人民医院
主任医师
心内科


  
  
  


二、农村儿童白血病省级临床专家组名单（11人）

姓  名
单    位
职  称
专  业

黄  河
浙江大学医学院附属第一医院
主任医师
血液科

金  洁
浙江大学医学院附属第一医院
主任医师
血液科

蔡  真
浙江大学医学院附属第一医院
主任医师
血液科

汤永民
浙江大学医学院附属儿童医院
教授
儿童血液科

宋  华
浙江大学医学院附属儿童医院
主任医师
儿童血液科

李  原
温州医学院附属第二医院
主任医师
儿童血液肿瘤科

钱江潮
温州医学院附属第二医院
副主任医师
儿童血液肿瘤科

周郁鸿
浙江省中医院
主任医师
血液科

沈建平
浙江省中医院
主任医师
血液科

董  勤
浙江省中医院
主任医师
儿童血液病

王欣欣
浙江省人民医院
主任医师
儿科血液病






附件3

农村儿童4种先天性心脏病单病种总额限价标准

      定点医院



病种/治疗手段
单病种总额限价标准（万元）

浙医儿院
温医二院
省人民医院

房间隔缺损
介入
3.5
3.8
3.2

手术
3.5
3.2
3.8

室间隔缺损
介入
3.5
4.7
3.7

手术
分年龄
分年龄
分年龄

动脉导管未闭
介入
2.4
2.8
2.9

手术
1.8（小婴儿急诊或限期手术2.0）
1.6（小婴儿急诊或限期手术2.0）
2.5

肺动脉瓣狭窄
介入
2.5
2.2
2.3

手术
3.5
4.0
3.8


备注：1、分年龄是指3周岁以上3.5万，1-3周岁4.0万；6月龄-1周岁4.5万，6月龄以下5.0万。

      2、各定点医院单病种均次住院费用不得超过去年该病种的均次住院费用。

华英雄

我记得LZ上次也因为两万块钱发过贴求助，希望这次你能碰到个好心人帮你

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柳小苏

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华英雄 发表于 2012-12-11 19:58
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天那什么时候.我是骗子吗