专家在线：睡眠过深是导致遗尿症的原因之一

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　孩子遗尿症有哪些因素所致?在医学上，我们将5岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，才能够诊断“遗尿症”。目前认为引起遗尿的常见原因有：抗利尿激素昼夜分泌节
律异常、膀胱功能紊乱、睡眠过深、遗传因素、心理因素及排尿习惯训练不良等。下面，我们就来详细了解一下。
　　孩子遗尿症有哪些因素所致?
　　1、抗利尿激素分泌节律异常：通常情况下抗利尿激素分泌白天低、夜间高，尿量随抗利尿激素的分泌量发生相应的变化。而部分遗尿患者抗利尿激素分泌失去昼夜节律性，无夜间抗利尿
激素分泌高峰，血浆抗利尿激素水平较低，以致夜间尿量多，膀胱在夜间易被尿液充满，从而不自觉地激发排尿反射，产生遗尿。
　　2、膀胱功能紊乱：主要是指功能性膀胱容量减小、低顺应性膀胱，逼尿肌不稳定及逼尿肌-括约肌收缩不协调，从而引起功能性膀胱出口梗阻，因此导致患儿出现遗尿。文献报道，相当
一部分药物治疗无效的顽固性遗尿症患儿，其功能性膀胱容量明显减少。
　　3、睡眠过深：遗尿患儿往往夜间睡眠较深，不易唤醒，唤醒之后也常常还是迷迷糊糊的，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒，因此，夜间唤醒排尿相对比较困难，而导致尿床。
　　4、遗传因素：在香港的调查研究发现，遗尿症患儿有阳性家族史者为28%。此外，单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多，这提示遗传与本病有一定关系。
　　5、心理因素及排尿习惯不良：部分患儿自幼没有养成控制小便的习惯，出现尿床后常常受到家长的责备，甚至打骂，精神长期处于过度紧张状态中，每晚睡前总过度担心再次尿床，继而
产生自卑心使遗尿经久不愈，此外，家庭变故、家长与孩子长期分离、黑夜恐惧、受惊等均可导致儿童遗尿。值得关注的是，心理因素还可使少数患儿的遗尿逐渐形成顽固的习惯，甚至成年
后仍无法改变。
　　有些患儿使用尿布时间过长，没有及时养成自己控制排尿的习惯，或者家长训练排尿的方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让孩子坐在便盆上边玩边排尿，也没有看看是否已经排尿，就把孩
子抱上床，这种情况下，幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起，无法形成条件反射，容易尿床。

　　如何驱赶“夜尿虫”?
　　如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调，消
除精神负担，配合治疗是可以治愈的。
　　·中午最好安排一个小时的睡眠时间。
　　·晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。
　　·睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。
　　·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。
　　·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。

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