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扁平苔梦只.叫扁平红苔醉,是一种皮肤和粘膜的炎症性法痒性疾病。近年来发病率似有增高趋势。其病因较为复杂,除与遗传有一定关系外,感染因素、精神紧张、焦虑或药物(如青霉素、抗疟药.对氛基水杨酸、奎尼丁、心得安、甲基多巴、甲磺丁探等)均习一秀发本病或使症状加重。口腔扁平苔辞与吸烟可能有关。近年来又认为,本病与自身免疫有关,是一种自身免疫性疾病。
本病多见中年人,典型皮损为红色或紫红色,针头至扁豆大的多角形,平丘疹,表面有一层角质薄膜,有蜡样光泽,用放大镜观察可见丘疹表面有灰白色斑点及浅而细的互相交错的网状条纹,称Wickham纹。皮疹逐渐增多并可互相融合,呈苔醉状斑片或斑块,周围可有散在皮疹。急性期可因搔抓而出现沿抓痕排列的线状皮损,称同形反应。皮疹可发生于全身各处,但常限于、四肢,以屈侧为多,常对称发生。发生于头皮者,毛囊可被破坏而形成永久性秃发。发生于指(趾)甲者,甲板可被破坏。质.损一般伴有不同程度的盛痒,有的甚为剧烈。
约有70%的患者有粘膜损害,以口腔及外阴为主,呈乳白色斑点,细小孤或排成环状、线状及不规则的网状。发生于口腔者常见于与臼齿相对的颊枯膜处。
本病病程慢性,常延续数月至数年,泛发者平均病程约8个月,局限性者约为3年,口腔枯膜损霞可持续.20年以上·此外,本病还有一些特殊类性,包括肥大型、线状、斑状、萎缩性、毛囊性、大疤性、光线性及色素性等,但大多具有本病的典型皮损特点,不典型者豁结合组织病理检查进行诊断。
扁平尊鲜的防治目前尚无特效办法。一般应限制烟酒及刺激性饮食,日常生活规律化。消除精神紧张,治疗慢性病灶,控制搔抓及避免肥皂、热水烫洗等。急性泛发性者,以及枯膜有继发贵房或指(趾)甲损害严重者,可应用糖皮质激素及一些免疫抑制剂(如争光橄素、环抱菌素等)。慢性者可选用抓喳,每次250毫克,每日口服2-3次;异烟阱,每次100毫克,每日口服3次;灭滴灵,200毫克口服,每日3次;灰黄称素,20。毫克.月服,每日3次。以及维甲酸类药物等。轻型者也可只局部用药。局部治疗原则为消炎止痒。常用药物有各种焦油制剂(如黑豆馏油、煤焦油、镶馏油等),5%水杨酸,1%".
2%石炭酸等,可配成软膏剂或泥*剂。另外,各种箱皮质激素软青剂或箱剂,0.025%^0.1%维甲酸箱等,一般有较好疗效。对于局限性或肥大m者,可外加塑料薄膜封包换药或用精皮质激欢制剂局部皮损内封闭注射。对急性泛发性者还可外用各种止痒炉甘石洗剂。
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