儿童咳嗽：五招帮孩子排痰

心灵

冬季是呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。一旦幼儿发出阵阵咳嗽声，父母往往紧张起来——莫非孩子又病了？其实，幼儿“咳嗽”，不一定就得马上吃止咳药，要因人而异，有些幼儿咳出痰后再服药效果更好。

　　幼儿咳嗽属于生理防御反射

　　为了让幼儿止咳，许多家长认为“咳嗽一定要吃止咳药”，其实这是误解。
　　从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的惟一办法。咳嗽排痰，可以把呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排出体内，对呼吸系统能起到保护作用。
　　儿童由于免疫力弱，感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎。此时，孩子喉咙里有许多痰液，但由于呼吸系统尚未发育完善，不会像成人一样吐痰，大多直接咽下去通过大便或者呕吐排出。如果父母一见幼儿咳嗽，便喂止咳药，咳嗽虽然暂时停止，但痰液不能顺利排出，一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会导致细菌感染，继而发展为肺炎。有些则出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。正确的做法是：孩子咳出痰后再服用止咳药。

　　五招帮孩子排痰

　　1。 保持室内湿度：定时开窗通风，保持室内湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。
　　2。 饮水法：咳嗽的患儿，常有不同程度脱水，会加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出，这时给孩子饮用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。同时，喝水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。
　　3。 服白木耳化痰：干的白木耳先用水泡一两个小时，换水，煮沸三分钟，再用小火炖半小时以上，煮到很软或呈黏稠状即可，每天3~4次，每次一小碗(约100毫升)。
　　4。 蒸汽法：将沸水倒入容器中，抱起孩子，使其口鼻对着水蒸气呼吸，可使痰液变稀，利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤。
　　5。 拍背法：在咳嗽间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，家长轻拍患儿背部。拍背法能促进患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

　　听音辨别咳嗽类型

　　咳嗽是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，父母可听音初步判断疾病的轻重缓急。
　　带痰的声音 疑似普通感冒，表现为：咳嗽时带痰，不伴随气喘或急促的呼吸，不分白天黑夜。
　　喘鸣的声音 疑似哮喘，表现为：持续咳嗽并常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或活动后病情会加重，而且当幼儿接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾时，咳嗽都会加重。
　　嘶哑的声音 疑似流感，表现为：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰。

　　南京军区福州总医院儿科主任医师 任榕娜

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儿童咳嗽的护理与食疗宜忌：

近期，儿童患者在各大医院里构成了就诊高峰，除高烧外，咳嗽声不绝于耳，让家长措手不及。近阶段天气变化大，尤其是寒冷空气能引起呼吸道的黏液分泌增加，支气管纤毛运动减弱，致使咳嗽的小儿明显增加。在针对病因进行治疗的基础上，家长注意护理及应用食疗可以发挥辅助治疗的作用。

　　护理得当  小儿的饮食要多样化，不能偏食，也就是要营养平衡。多喝水，如果体内缺水，气管内的痰液就会变稠不易咳出。甜能生痰，也易生热，是引发咳嗽的诱因，所以要少吃甜食和饮料。

　　气温下降后，室内门窗紧闭，空气不流通，病菌容易繁殖引起咳嗽。室内外温差最好不要超过5℃。在风小的时候，多带孩子到户外活动，以增强体质。

　　家长要随着天气变化给孩子增减衣服，不要穿得过多，盖得过厚。出汗过多更易引发感冒咳嗽。

　　当不易咳出痰液时，家长可将孩子头朝下趴在膝上，然后用手掌轻轻拍打背部，促痰液排出。

　　食疗宜忌：

    宜食： 枇杷、冬瓜、苦瓜、丝瓜、莲藕、红枣、核桃、鸡、山药、豆制品、扁豆、莲子、鸡蛋、牛奶、梨、蜂蜜、百合、猪肺等。

　　忌食：羊肉、狗肉、蟹、海鲜、桂圆肉、荔枝、辣椒等。

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宝宝咳嗽的食疗：

1.风寒咳嗽：起病较急，表现为咳嗽、痰白清稀、鼻塞流清涕、打喷嚏、头痛身痛、怕冷、身微热。可选用下列食疗：

　　紫苏粥  紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣，趁热服用。

　　葱白粥  大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。

　　杏仁萝卜煎  杏仁10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。

　　此外，宜多食辛味温热性的食品，如生姜、白葱、豆豉等，忌食生冷寒凉。

　　2.风热咳嗽：表现为流黄浊涕、咳嗽吐黄色稠黏痰，伴有发热汗出、咽干痛痒、口渴喜饮。可选用下列食疗：

　　二汁饮  鲜藕汁、梨汁各等份，生服。

　　萝卜冰糖汁  白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5 次。

　　葱白梨汁  葱白连须7根，梨1个，冰糖适量，水煎服。

　　此外，宜食辛凉清淡食品，以疏散风邪、清热解毒止咳，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。忌食酸、涩、辛辣之品及肥甘厚味。

　　3.痰热蕴肺：表现为咳嗽痰多，痰黄稠黏难以咳出，甚至喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇发青或痰中带血，并伴有发热、面赤唇红、口渴烦躁、大便干燥、小便色黄，且舌苔黄，舌质红，脉数。可选用下列食疗：

　　秋梨白藕汁  秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。

　　芦根粥  鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥，待熟时加生姜，稍煮即可。

　　此外，宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物，如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。忌食厚味油腻，尤忌辛辣食品。

　　4.阴虚咳嗽：主要表现为干咳少痰，咳久不愈，常伴形体消瘦、口干咽燥、手足心热等。可选用下列食疗：

　　银耳粥  银耳25克，粳米100克。冰糖适量。银耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，服前加冰糖。

　　百合粳米粥  百合50克，粳米100克，红枣5～10枚，红小豆30克，白糖适量，先将红小豆煮至半熟，入粳米、百合、红枣同煮为粥，粥成后加入白糖。

　　川贝冰糖梨  川贝粉3克，大梨1个，冰糖6克。将梨去皮，挖去梨心，填入川贝粉、冰糖，蒸熟食之。

　　蜂蜜蒸梨  梨1个，挖空心，将蜂蜜30克装入，蒸熟食用，每日2次。

　　芝麻核桃饮  黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共捣烂，开水冲服，每次10～15克，早晚空腹服。尤其适用于伴阴虚肠燥便秘者。

　　此外，宜食甘淡，多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘之瓜果，如雪梨、百合、蜜汁藕等。忌食燥热上火之食，如辛温热性的蔬菜及鱼肉助火之品。

　　5.气虚咳嗽：表现为咳嗽无力、痰液清稀、喘促气短、面白多汗，且舌苔薄白，舌质淡，脉缓无力或沉。可选用下列食疗：

　　豆腐煲  豆腐250克，红糖50克，生姜5片，慢火煲1小时，每晚睡前食用，连服1周。

　　黄芪粥  黄芪20克，粳米50克。黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。加入粳米，加水煮至粥成，温热顿服。

　　花生红枣汤  花生米、大枣、蜂蜜各30克，水煎，食花生、枣，喝汤，日2次。

　　此外，宜食补肺补脾之气的食品，如山药、薏苡仁、牛肉等。忌食辛散、寒凉、硬固食品。

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