问:湿疹到底是一种什么样的儿童皮肤病?
答:湿疹在儿童期是一种最常见的疾病,在疾病的分类里边,是属于变态反应性疾病,而变态反应疾病里边它又是第一个好发的,我们自我感觉,家长经常告诉你小孩子痒极了,医生看到的是渗出的倾向,严重的皮肤病。
湿疹,这个名字到底存在不存在,一直在学术界争论不休,在过去就是有渗出这种倾向的疾病,随着现代医学的发展,逐渐明确原因了,就从湿疹里挑出来,一个一个的病都有正式的命名了。像特异性皮炎,接触性皮炎,一个个挑出来之后,但是湿疹至今没法把这个名字取消,因为还有些分不出来,所以至今在皮肤科里仍旧是一个独立的疾病,就刚才说了有这种渗出倾向,自觉搔痒,变态反应性疾病叫湿疹。
搔痒是病人自我感觉的一个最主要的特征,也是诊断标准里边的第一条。给孩子带来的影响是多方面的,首先这个孩子如果患了湿疹,首要的自觉症状就是搔痒,这种搔痒是非常难忍的,会影响孩子的日常生活,睡眠,包括他的情绪各方面都会有很大的影响。
问:湿疹有没有一些外在的表现帮助大人早一点发现这个病呢?
答:首先孩子不舒服的话,第一反应就是哭闹,这时候就需要家长对孩子给予更多的关注,仔细观察孩子,比如说给孩子洗澡的时候,注意检查一下孩子的皮肤上有没有一些异常的反应,最早期的时候出现红斑,或者小水泡,孩子痒的时候可能会有一点流水这种现象,如果家长发现这种情况,就要带着孩子到医院来。
一般情况下,我们最常见的小孩湿疹,第一家长能看到的就是在眉毛上,所以最早的时候,可以在生后两到三周,最常见的是生后两到三个月,这是初始发病的阶段,最开始的阶段就在两个眉毛上,每天觉得脸没干净似的,其实是有轻微淡淡的红疹,家长没有看出来,之后上边可以出现小疙瘩,湿疹的最大特点有渗出倾向,当渗出水来结的就是痂,所以在眉毛上出现之后,再出现面颊,也有的孩子在耳廓会出现,就是说都是对称出现的,还有就是多形性,而且还有复发性。
问:什么样的孩子最容易长湿疹?
答:一般是这样,如果有家族过敏史的,年龄方面一般最早是两到六个月就可以出现,但是到了两到三岁的时候,是到湿疹发病的高发期了。
问:儿童湿疹发生的原因是什么呢?
答:1、内因;一般遗传方面就是上一代家里边跟他有相同的疾病,所谓的过敏性的皮炎、过敏性皮炎、花粉、哮喘热,有这样的疾病的,在三代之内家庭中有这样疾病的人,孩子易感。
2、外因;第一,以人工喂养的孩子高发。第二个微生物的感染,也是导致湿疹的加重和复发的因素,在这里边最常见的就是霉菌。
问:在中医看来,有哪些饮食方面的问题,和湿疹有关系呢?
答:中医认为湿疹的发生和孩子的脾胃的运化功能非常有关联,后天喂养不当,或者生活好了,家长怕孩子营养不良,什么好吃的都给孩子吃,孩子先天的脾胃很弱,超过他承受的能力就会损伤他的脾胃,还有就是孩子贪食冷饮,夏天的时候,甚至有的时候冬天的时候吃好多冰激凌,这些生冷的孩子对孩子也是有伤害的。
问:对于湿疹,中医方面在治疗上有那些策略?
答:在治疗方面,先天的是没有办法去扭转的了,要从后天调理入手,中医治疗还是从注重孩子的调理脾胃为重点,首先喂养上注意不要再伤害孩子的脾胃,有的孩子吃东西比较好,体质属于实热偏盛的这种,属于胎火湿热的,可以吃一些清热去火的中药,要把孩子的大便通下来,这样的话毒素能够通下来,对孩子的湿疹会有缓解。还有一部分孩子属于脾胃比较虚弱的,脸色也比较发黄,像这种孩子就从健脾,帮助他消化的方面去入手,另外配合一些外用药。
问:西医对于湿疹的治疗原则有那些?
答:第一,家长要对疾病有充分的理解和认识,只有家长了解了这个因素,医生给予的治疗才能充分的理解,知道什么是激发,首先要屈服这个因素,这是一般的治疗方案。
第二,要遵循医生的治疗方法。
第三,既然这个病人是个复发的,医生的责任就是要缩短他的病程。
第四,润肤是关键。
问:如果按照系统的规范的治疗进行下去的话,湿疹是不是一下子就能药到病除呢?
答:湿疹是一个多因性的,性情非常复杂的疾病,所以治疗的疗程相对也是比较长的,所以希望家长要给予理解。好多病人到我们那看病以后,就想把这个根给去了,吃了以后就不再犯了,这个期望值目前来说还是太高了。湿疹是一个无法根治的皮肤病。就湿疹而言,我每次明确的跟家长说,不要期望过高,这个疾病是阶段性的治愈,如果这个疾病是治完了以后永远不再复发,在医学概念上才叫治愈,而这个疾病本身就是一个复发倾向的疾病,所以没有治愈之说,但是有自愈,这个疾病刚才说了,是因为与生俱来对环境不适应,但是人之所以能来到这个自然界,总要适应的,当他适应了环境,自己就自愈了。
问:对于不断复发的湿疹应该怎么应对呢?
答:湿疹不断的复发就要注意:
第一,首先要寻找出来病因到底是什么,这个是非常关键的,目前寻找病因的方法因人而异了,通常情况下我们可以注意观察生活中的每个细节,比如说他饮食吃什么,居住的环境有什么变化,有没有接触一些化学的东西,比如现在装修方面的。如果有必要的话,可以做一个流水帐式的记录,现在比较好条件的地方,可以到医院去做过敏源的实验。
第二,找出病因以后,针对不同的个体,采取个性化的治疗,比如说有的孩子是由于饮食,比如说牛奶过敏,那这孩子是不是就要不喝牛奶了,可以采取一些替代的乳制品。
问:怎么让湿疹疼痛控制的好一点,尽量的少复发,不复发呢?
答:大家放心,不能说得了湿疹之后就没有办法了,其实孩子越小缓解时间越快,而每次缓解的持续时间越长,我的经验是什么呢,湿疹是一个常见的疾病,每一个医生都能给您看好,所以您一定要固定找一个医生,每个星期找他一次,三次后你会对这个疾病有90%的了解,您的孩子会比原来有80%—90%的进步,所以要找固定的医生,而同时医生会给你不同期进行很针对的治疗。
问:除了规范用药以外,润肤对于湿疹的治疗有什么帮助呢?
答:润肤是一个持之以恒的,要坚持的。它是一个辅助治疗手段,在湿疹比较重的阶段,可以用一些外用的药,当病情得到缓解的时候,我们可以逐渐的减少用的药的次数和用药浓度,逐渐把用药的一部分全部停,专门用润副来保持皮肤的滋润度。
小儿湿疹生活指导:
合理喂养 正确穿衣 适度洗浴 长期润肤 清洁环境 注意湿度
本文转自:CCTV
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