季节因素对抑郁症的影响

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　　早在2000多年前，希波克拉底就注意到某些疾病与季节变换有关，而中医学也十分强调四时节气与人体脏腑功能、疾病发生的关系，注重天人合一，天人互应。经国内外学者临床研究发现，抑郁症的发病确实与季节变化之间有一定的关系，Winzenrid(1965年)报道1345例抑郁症病人的发病高峰是9～10月份，而136例躁狂症病人的发病高峰是4月。国内杨海东报道，抑郁发作高峰是秋冬季。谭友果报道，抑郁发作高峰在秋季。张云等经402例首发的情感障碍患者（躁狂发作267例，于抑郁发作135例）的统计分析，结果提示躁狂和抑郁首次发病与季节日照时数有关，躁狂发病人数随季节平均日照时数增加而增加，抑郁发病人数随季节平均日照时数减少而增加。陈兴经调查发现：躁狂患者中春夏季发作者为68.82%，抑郁患者中秋冬季发作者占58.33%，仍认为秋冬季节为抑郁症发病高峰。调查还发现，以户外工作为职业者，躁狂发作机率高于户内工作者，可能与前者接受较多的光照相关。
　　Lewy（1980年）以生物节律——褪黑激素假说解释其机理。认为秋冬季光照时间短，强度小，从而促进了脑内松果体分泌褪黑激素，进而引起情绪和性腺功能相对低下，增加了抑郁的发作机率。而春夏季则相反，故躁狂易发作。Lewy（1982年）建议在冬季发作的抑郁症患者进行光照治疗，但其照射剂量，时间等均无严格的操作标准，因此光照治疗现仅作为研究内容，临床较少采用。但推荐患者增加户外运动和日光照射时间是有理论依据的。

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