悲剧！穿了20年高跟尖头鞋，她的脚竟然变成了这样……

小城故事

      
       5月29日是全国爱足日，是中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会提议设立的（5月29日，取“我爱足”之意），今年是第一届。
       全国足踝外科工作委员会常委，浙医二院骨科足踝外科负责人苗旭东主任医师说，现在很多人不注意保护脚，人一生的走动量可绕地球四周，足部是站立和运动的根基，但很多与之相关的疾病发病较缓慢、隐秘，所以，较少引起人们重视，等到病变严重后再治疗，往往耗费高、疗程长、过程痛苦。
       穿了二十年高跟尖头皮鞋
       大脚趾把二脚趾顶了起来
       苗主任最近诊疗的一位女病人：
       “她40多岁，一副白领女性的打扮，一身裁剪精致的职业套装，但脚上却不搭调地穿了一双宽松的布鞋。她脱下鞋子，我才发现她的脚趾已经严重变形。正常的脚趾都是往前长的，她的大脚趾却斜着长，斜插到了二脚趾下面。大脚趾和脚背相连处关节则往外突出，又红又肿，一碰就痛。这是典型的严重拇外翻病里的拇囊炎急性发作。”
       苗主任仔细问了这位女士的病史，才知道她这病是高跟尖头皮鞋穿出来的。
      
       她爱买漂亮的高跟鞋，从20年前起，日常就穿高跟尖头皮鞋。她在一家大公司上班，平时都是高跟皮鞋配套装，下了班，她还要换上鞋跟更高一些细一些、鞋头更尖一些的鞋子，美美地走一圈。为了瘦身，她有时下班还穿着高跟鞋走回家，每次总要走个一万多步。
       “我家里总有个百来双高跟鞋。”她告诉苗主任。
        两年前，她走路走多了开始觉得前脚发痛，当时大脚拇指斜得还没这么厉害，她也没太在意，用冰敷敷，涂涂外用的药油，仍旧熬着穿高跟鞋。
       “我当时看大脚拇指是有点斜了，但我想这不正好符合尖头鞋的形状么，如果就这么定型了也蛮好的，我以后挑鞋子更方便了。”
       后来，她的大脚趾斜得越来越厉害，和脚背相连处越来越往外突，二脚趾也被顶到了大拇指上面，不仅没有变成她期望的“尖头鞋的形状”，连一般的皮鞋也没法套进她变得又宽又高的前脚部分，穿进去剧痛无比。她只能穿非常宽松的布鞋或拖鞋。
       苗主任给那位女士做了矫正手术，并告诫她，以后再不要天天穿皮鞋了，尤其是鞋跟太高的，不能作为日常穿着用鞋。
       青少年发育期、女性更年期
       要特别注意预防拇外翻
       苗主任说，赤脚的情况下，脚趾是呈扇形的，穿了鞋子后，脚趾的排列会随鞋形改变。穿高跟尖头鞋时，脚趾都呈倒扇形内收，且重力都集中在前脚部位，久而久之，脚趾就会被压得变形，引起大拇指外翻。
      
        “拇外翻是一种常见的、逐步形成的，但后期治疗很麻烦的足病。在拇外翻的前期，就是前脚部分有一点感到疼痛不舒服了，就不要再硬穿高跟鞋了。”
       他说，如果到了中晚期，不管穿什么鞋走路都已经很痛了，那么要做拇外翻矫正术。根据不同畸形做的手术不一样，有的可以用微创手术，有的还要切开，做肌腱的松解和截骨手术，严重的还要做关节融合手术。
       如果不治疗，一开始仅仅拇外翻，后来会逐步发展成大脚拇趾骨性关节炎，造成继发的第二到第五脚趾的畸形，甚至还会引起踝关节、膝关节、髋关节的力学改变、脊柱的畸形，等到人老了，会感到身体关节到处疼痛，生活质量很差。
       “除了爱穿高跟鞋的女性，拇外翻还有个高发人群，就是正处发育期的青少年。身体发育得太快，脚的骨组织、肌肉可能一时跟不上，再加平时运动量一般比成人更大，脚趾也很容易被压得变形。”
       苗主任说，足部步行时承受的重量是体重的1.5倍，跑步时可以达到体重的3-4倍。他曾经接诊过一位初二的男孩，身高已经长到1.78米，爱打篮球，但脚部发育得不够好，拇外翻还伴有轻度的跖内收畸形。苗主任建议他父母要给他加强营养，跟上他发育的步伐，男孩自己也不要过多从事过于剧烈活动，以免给足部太大压力。
       苗主任列出了一些防止拇外翻的建议：
      从年轻时起，女性就尽量少穿4厘米以上的高跟鞋，也不要穿太紧太尖的鞋子。
      适度控制体重。足部承重是体重的倍数，如果体重过大，会造成足部内在肌的劳损疲劳，久而久之脚会被压宽，增加患拇外翻的风险和几率。
       女性到了更年期以后，雌激素含量下降，会造成全身韧带的松弛，脚的负重承受能力也随之下降，此时要特别注意选择合适自己脚型的鞋子，预防拇外翻的风险。
       注意正确的运动方法，不要太快太剧烈，不要持续负重。有些女孩子为减肥暴走，会增加足病的几率，对于平时不太长时间运动的人说，每天走6000-7000步就可以，一万步已略偏多了。
       据：都市快报记者 谢谨忆 通讯员 方序 鲁青

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