宁波一女文员骑一小时动感单车致横纹肌溶解

葛十一

女文员骑一小时动感单车致横纹肌溶解

　　每逢春夏，人们运动的热情就会高涨起来，横纹肌溶解也进入一年中的高发季。近日，镇海区人民医院就收治了一名横纹肌溶解的女性患者。

　　患者姓翁，今年26岁，是一名办公室文员。长期坐班，翁小姐对自己的身材不太满意。上周，她在朋友的鼓动下办了一张健身卡，开始了自己的塑身大计。第一次锻炼就骑了整整一小时的动感单车。汗水淋漓的照片发到朋友圈，引得不少人点赞。

　　然而，接下来两天，翁小姐却感到浑身不对劲，肌肉酸痛、全身无力不说，还恶心呕吐，尿色不断加深，从淡咖啡色，变成酱油色。到医院一查，医生说，是运动过量导致的横纹肌溶解。

　　接诊的是镇海区人民医院肾内科副主任医师陈彬。他说，一般人的肌酸激酶上限是140U／L，但翁小姐的肌酸激酶超过了18万U／L，是正常值上限的千余倍，已经出现了肝功能不全和肾功能损伤。“横纹肌溶解不少见，但病情这么重的真不多。”陈医生说。

　　翁小姐当即被收治入院，接受了碱化尿液、保护肝肾、营养支持等一系列治疗。几天后，她的各项指标才逐渐恢复正常。

肌肉“溶解”多与运动过猛有关

　　陈医生认为，翁小姐突发横纹肌溶解与突击运动有关：“横纹肌溶解多数发生在和肢体运动有关的双上肢、双下肢。高强度的力量作用于这些肌肉，细胞膜的完整性被改变，细胞内容物如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等漏出，进入血液中并随后出现在尿中，导致尿色突然变深。”

　　这种情况下，尿色加深的程度远超过喝水减少导致的尿色加深，喝水少导致深色尿是黄色或深黄色的，而肌红蛋白等物质漏出的茶色尿，颜色深得像咖啡、浓茶、红酒甚至酱油。如果漏出的物质太多，堵住肾小管，就会导致无尿，继而出现肾衰竭，严重者还会形成不可逆的肾损伤。

　　近期，在市区多家医院的门急诊，这类患者并不少见。“前不久，就有一个十几岁的男孩子，为了在体育中考中拿到好成绩，突击锻炼，一口气做了400个蛙跳，结果也发生了横纹肌溶解。”李惠利医院肾内科主任医师杨金国说，每逢暑假，总能碰到多名类似患者。

　　杨金国介绍，横纹肌溶解在国内的发病率尚无明确统计，根据美国的一项调查，发病率为万分之二，约有1／3的患者会并发急性肾功能衰竭，需要血透治疗。约有5%的横纹肌溶解患者，因为病情过重而死亡。

　　过量运动是横纹肌溶解的主要诱因。为此，专家提醒大家，运动时不要急功近利，而要根据自己的耐受量，慢慢增加运动时间和运动强度。运动时也要注意中场休息和补水，不要一鼓作气。