儿童哮喘防治核心信息 一、支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,部分儿童支气管哮喘随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,引起不可逆性的肺功能损伤。 二、哮喘患儿主要表现为:反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。 三、哮喘高危儿童包括有哮喘家族史者或患有过敏性鼻炎、特应性皮炎、肥胖症、反复呼吸道感染者及非母乳喂养的儿童,高危儿童或已确诊哮喘的儿童在上呼吸道感染、过敏原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等情况下,可诱发哮喘症状急性发作或加重。 四、肺功能检查是诊断哮喘的重要手段,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要参考依据。 五、哮喘多与过敏相关,吸入过敏原(如尘螨、霉菌、宠物、花粉等)致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,为明确致敏因素并做好日常预防,哮喘患儿需做过敏原检查,严格回避已明确的过敏原。 六、哮喘可影响儿童的生长发育,治疗应尽早开始,首选吸入疗法,要坚持长期、持续、规范、个体化治疗,切不可自行停药。 七、半数以上哮喘儿童伴有过敏性鼻炎,部分患儿可伴有鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖症等疾病,对以上并发疾病加以积极治疗可以更好地达到哮喘临床控制,降低哮喘急性发作和加重的风险。 八、哮喘严重急性发作有可能导致死亡事件的发生,患儿及其家长应随身携带急救药物(支气管舒张剂)并掌握基本的急救措施,降低哮喘急性发作风险。 九、家庭管理是儿童哮喘防控的重要环节。1.哮喘急性期症状经诊治缓解后,应继续每日在家中使用长期控制药物规范治疗。2.监护人应掌握识别哮喘发作先兆症状的方法,及时合理按照哮喘行动计划使用应急药物,减轻哮喘发作严重程度。3.鼓励患儿坚持每日定时测量峰流速、监测病情变化、记录哮喘日记。 4.营造良好的家庭环境,家庭成员不吸烟,回避室内过敏原,降低哮喘发作风险。 十、目前哮喘尚不能根治,但通过建立医患之间伙伴关系,实施有效的哮喘管理与健康教育,提高哮喘儿童对治疗方案的依从性,可以实现哮喘的良好控制。
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