关于宫颈疾病，女性朋友一起来了解一下吧

遥远的距离

宫颈疾病——女性健康的杀手

      宫颈是女性内生殖器的一部分，宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，是女性最常见的疾患之一，其最严重的疾病是子宫颈癌。
      常见症状：白带增多，外阴痒痛，下腹、腰骶部疼痛，尿频、排尿困难，不孕

宫颈常见疾病

      1 子宫颈炎症

• 急性子宫颈炎：大部分无症状，可表现为阴道分泌物增多、黏液脓性，分泌物刺激引起外阴稍有及灼热，还可表现为经间期出血、性交后出血，合并尿路感染（尿频、尿急、尿痛）。未经治疗，宫颈炎进一步加重，可致上行性感染。
• 慢性子宫颈炎：可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致。其中包含：
• 慢性宫颈管粘膜炎：表现为子宫颈管黏液增多及脓性分泌物，反复发作。
• 子宫颈息肉：是子宫颈管腺体及间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉，很少恶变，但应排除子宫的恶性肿瘤。
• 子宫颈肥大：慢性炎症长期刺激导致腺体及间质增生。此外，宫颈深部的腺囊肿也可使子宫颈呈不同程度的增大，硬度增加。
  

      2 子宫颈腺囊肿
      绝大多数是子宫颈的生理性变化，是腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。也可为子宫颈局部损伤或慢性炎症导致腺管口狭窄所致。深部的腺囊肿表面无异常，表现为宫颈肥大，需排除宫颈癌。

      3 子宫颈肌瘤
      症状因肌瘤所在部位及大小而异，压迫可引起尿频、排尿不畅、尿潴留、便秘、排便困难、便意频发、下肢水肿及痔疮等。粘膜下肌瘤常伴有阴道排液增多，继发感染而出现阴道不规则出血或脓血性排液，伴恶臭。

      4 子宫颈鳞状上皮内瘤变（SIL）
      是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。反应了宫颈癌发生发展中的连续过程，SIL与人乳头病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（<16岁）、性传播疾病、经济状况低下及口服避孕药及免疫抑制等有关。一般无特殊症状，偶可表现为阴道排液增多，伴或不伴臭味。

      5 子宫颈癌
      是最常见的妇科恶性肿瘤，50-55岁高发。发病因素同SIL。早期常无明显症状。随病变发展可出现阴道出血（常为性生活或妇检后阴道流血）及阴道排液（多数为白色或血性稀薄如水样或米泔状、有腥臭味），晚期可表现为压迫症状、贫血及恶病质。早期诊断可通过宫颈细胞学检查（TCT）和（或）HPV检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查“三阶梯”程序。通过筛查发现SIL，及时治疗高级别病变，是预防宫颈浸润癌行之有效的措施。

子宫颈的生理性柱状上皮异位

      是阴道镜下描述子宫颈管内的柱状上皮生理性外移至整个阴道部的术语，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色，多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，与SIL甚至早期宫颈癌一样表现为子宫颈糜烂样改变。所以，对于宫颈糜烂样改变需排除SIL及宫颈癌，并非所有的“宫颈糜烂”都需要治疗。

陳伟吉

好好好

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