15岁少年因糖尿病差点脚趾不保

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      “如果这次不是因为甲沟炎引起脚趾化脓溃烂，患者压根不知道居然得了糖尿病。”县慢创中心吴敏杰副主任医师说起自己碰到的一例病例，唏嘘不已。
       原来，15岁的小王体重200多斤，平时喜欢喝饮料、吃夜宵。一个月前因甲沟炎导致右脚大脚趾红肿溃烂。“开始只是感觉隐隐作痛，就抹了点消炎药，想不到一直不见好，后来旁边肿胀的坏肉压到了脚趾甲盖上，这才到医院就诊。”到医院一检查，小王血糖高达20mmol/L（正常人在6mmol/L左右），而迟迟不见好的甲沟炎就是因为高血糖引起的。“如果小王再晚一点来就诊，伤口周边肌肉坏死影响到脚踝，这脚趾就保不住了。”
       吴敏杰介绍说，在糖尿病众多并发症中，糖尿病足病是最严重的慢性并发症之一。糖尿病足是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。超过一半的糖尿病足溃疡在临床上发现时已经出现感染，其余约40%患者将在随访期间出现感染。感染一般先出现在软组织上，随后累及骨组织。门诊中约20%的糖尿病足感染患者合并骨髓炎，住院的糖尿病足感染患者中这一比例高达70%。骨髓炎会使得糖尿病足的伤口难以处理，与单纯的软组织感染相比，骨髓炎的预后更差。
       “糖尿病人除了平时控制好血糖外，更要保护好皮肤，因为糖尿病人末梢神经感觉迟钝，出现疮口后又不容易愈合，所以特别要注意皮肤保养。”吴敏杰说，部分糖尿病人虽然没有伤口，但出现双脚麻木、冰凉等异常情况时仍需及时就医，做进一步检查以排查糖尿病足。吴敏杰建议，糖尿病患者应当注意足部卫生，如果有伤口要及时就医。平时穿鞋需注意鞋子的舒适度和柔软度，泡脚时避免用过热的水，保护好自己的足部。
       来源：今日宁海

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