就业协议、失业保险、高温补贴、生育保险、医保办理及报销、异地就医等相关问题

独语斜阑

       就业协议相关问题
　　网友咨询：我是今年的应届毕业生，想问就业协议鉴证如何办理？
　　县人力社保局：登录甬优桥http://ujob.nbhrss.gov.cn/exercitation/home.jspx，注册“甬优桥”用户，填写毕业生相关信息，拍照上传已签订的就业协议书原件(就业协议书原件需填写完整，并由用人单位盖章，如有上级主管部门需主管部门盖章，盖章时确保份数齐全)，选择鉴证部门(根据单位地税缴纳地选择相应市、县两级鉴证部门)，鉴证部门审核通过后，打印鉴证协议书。

　　失业保险相关问题
　　网友咨询：之前工作的时候有交失业保险，现在辞职了，怎样才能拿到失业保险金？
　　县人力社保局：如缴纳失业保险费满12个月及以上，非因本人意愿中断就业，可登录政务服务网(手机APP“浙里办”)，搜索“失业一件事”办理失业登记，并申领失业保险金；同时也可携带本人身份证到乡镇街道便民服务中心或县人力社保局一楼窗口办理。
　　高温补贴相关问题
　　网友咨询：宁海的高温津贴是什么标准？
　　县人力社保局：企业安排劳动者在35℃以上高温天气从事室外露天作业以及不能采取有效措施将工作场所温度降低到33℃以下的，应当向劳动者发放高温津贴。防暑降温饮料和必需药品不得冲抵高温津贴。
　　根据《浙江省人力资源和社会保障厅关于调整企业夏季高温津贴标准有关问题的通知》(浙人社发〔2018〕65号)规定，我省企业职工夏季高温津贴标准为：室外作业人员每人每月300元，室内作业人员每人每月200元，工作性质在室外与室内来回流动交替或主要作业时间在室外，以及高温炉前作业的，视同室外作业。

　　生育保险相关问题
　　网友咨询：正常缴纳生育险的女职工在生产完成后，如何办理报销？一般能报多少金额？
　　县医保局：企业女职工在产假休完后次月来县医保中心办理，生育医疗费可在县医疗机构住院时刷卡结算。产假津贴需带资料：1、生育保险待遇申请表；2、出院小结到县医保中心办理，具体由生育补贴、产检补助、生育津贴构成，一般例如1月份顺产报销比例为15000元左右。

　　网友咨询：下月老婆准备去第一医院进行剖腹产。报销的比例是多少？在哪报销？还是医院直接报销？求解答。
　　县医保局：1、城乡居民医保到医保中心报销。生育补助：正常分娩1200元，助产分娩1500元，剖宫产术分娩2000元。2、企业职工医保在医院直接刷卡结算。例如宁海县第一医院结算刷卡报销比例为80%(3.5万元以下)。如果是同时参加医保以及生育险的，还可以在产假休息完后次月来医保中心申请生育津贴。具体请咨询：65200878。

　　医保办理及报销等相关问题

　　网友咨询：出生刚一个月的婴儿(已办理户口)怎么办理医保？该带什么资料？
　　县医保局：新生儿参保可在办理户籍后，下载浙里办APP参保，或者到户籍所在地的街道社区办理参保，也可至医保中心办理，须携带户口本和家长身份证。

　　网友咨询：城乡医保住院零星报销有哪些规定？
　　县医保局：申请零星报销时，需提供：1、出院小结、有效的医疗票据(要求印有财政监制章，盖有收费单位收费章，姓名无误)、费用明细清单汇总；2、参保人的医保证病历和社会保障卡；3、参保人身份证(原件与复印件，如果没有身份证请到户口所在地派出所开户籍证明)；委托他人代办的，须提供代办人身份证原件和复印件；4、未成年人提供户口簿。

　　网友咨询：如果错过了村里统一缴纳保险的时间，现在去补缴，补缴之前产生的住院费用，可以在补缴了保险费用保险生效后，去报销之前的住院费吗？
　　县医保局：城乡居保正常办理每年9月中旬到11月底，错过办理时间，可以补办参保，但要3个月等待期，之前产生的药费不予报销。

　　网友咨询：国家对特殊病种病人(如尿毒症等)，医保缴费停止缴纳政策。需要办理什么手续？
　　县医保局：浙江省宁波市肾病相关特殊病种有：1、重度尿毒症透析治疗。特殊病种可以在宁海县第一医院、中医院等医院办理特殊病种备案手续。

　　网友咨询：个人自缴医疗保险卡内返回金用完后，门诊中，个人需自费多少才可报销，报销比例多少？
　　县医保局：今年因为年度调整，注入8个月个人账户(5.1—12.31)，45周岁以下门诊自负段600元，45周岁以上至退休自负段400元，退休人员200元。门诊报销比例根据医院比例级别分为三级医疗机构、其他医疗机构、社区服务站分别为75%、80%(在职职工86%，退休人员92%)。

　　网友咨询：请问城镇居民医疗保险与企业职工医疗保险比例差多少？
　　县医保局：城乡居保门诊比例为20%—60%，住院比例为65%—80%，职工医保门诊比例为75%—80%，住院比例为80%—95%，城乡门诊最高支付限额3000—4000元，职工门诊不限额。

　　异地就医等相关问题
　　网友咨询：我女儿查出有先心，要去杭州或上海进一步检查，请问我要办什么手续可以多报销一些呢？
　　县医保局：我县医保参保人员按政策享受医保待遇。转市外定点医疗机构就医，须办理转外就医手续，到当地定点三级、二级、其他医院的报销比例分别下浮10%、20%、30%，未办理转外就医手续的，在上述规定基础上再下浮10%。其中如果您女儿参加的是城乡居保，在市外发生的门诊治疗费用由个人承担。

　　网友咨询：我是外地户口，上个月在老家探亲突然生病，申请了异地居住备案，请问回来后如用药怎样报销？
　　县医保局：参保人员在办理异地定点就医备案手续后，可在省内异地就医联网结算定点医院凭本人社保卡直接就医结算住院及普通门诊费用，省外异地就医联网结算定点医院凭本人社保卡直接就医结算住院费用。详细咨询：65200157。

　　网友咨询：宁海的农村医保，去上海住院可以报销吗？怎么报销？
　　县医保局：我县城乡居民基本医疗保险住院待遇根据定点医疗机构等级和医保费用分段大致报销比例为，成年人A档70%-85%，B档65%-80%，未成年人为80%-90%。去上海定点医疗机构住院可以报销，就医前需到市内定点医疗机构办理转外就医手续，办理后到上海三级、二级或其他定点医疗机构住院的，报销比例分别下降10%、20%、30%；未办手续的，在上述基础上再下浮10%。