《民法典》涉医11条，医务人员必看！

禅缘

      2020年5月28日，十三届全国人大三次会议表决通过了《中华人民共和国民法典》，这部具有划时代意义的重磅法律将于2021年1月1日正式施行。

      值得关注的是，《民法典》在第七编第六章医疗损害责任部分，提到涉医部分共十一条，每一条内容都和医疗机构及医务人员直接相关，一起来学习：
      5种情况，医疗机构承担责任或过错。
     《民法典》进一步明确患者在接受诊疗过程中出现以下情况，赔偿责任将由医疗机构承担。
       第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
       第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
      告知形式不再限定于书面告知，医务人员可根据实际情况采取口头、录音录像等形式，只要取得患方的明确同意，既符合法律规定。
      之前临床的知情同意书都是打印好的，患者家属秩序签字即可，这种告知方式流于形式，容易引发医疗纠纷。《民法典》要求“明确同意”指不仅要求签字同意，还要求对治疗内容的了解，实则提出了更高的要求。
      第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
      第一千二百二十三条 因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。
      第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
    （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
    （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
    （三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
     《民法典》中对于病历管理新增“遗失、违法”扩大过错责任的使用范围，这也要求医疗机构对病历资料的加强管理。3种情况医疗机构不承担赔偿责任。
      第一千二百二十四条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
    （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
    （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
    （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
      第一千二百二十条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
      第一千二百二十八条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、生活，侵害医务人员合法权益的，应当依法承担法律责任。医疗机构及医务人员必须履行的责任。
      第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。
     《民法典》要求“及时”是对现实中存在的医疗机构拖延提供病例所做的限制规定，可以有效避免医疗纠纷。
       第一千二百二十六条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。
      第一千二百二十七条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
      从以上条款我们可以看到，新颁发的《民法典》中关于“医疗损害责任”条款的部分，并非《侵权责任法》具体内容的简单复制，而是结合具体情境进行的“精加工”。这些处理体现了立法者在解决医患问题上的良苦用心，既考虑到患者的合法权益，同时也强化了对医务人员的保护力度。
      6月1号正式实施的基本医疗法，以及最新颁布的民法典，无疑释放出这样的信号：以后医疗机构的管理，不仅要求医疗技术过硬，还要求医疗机构必须精细管理，疏于管理的医院轻则罚处，重则退出行业。
      医疗无小事。粗放经营已经不能满足人民对医疗服务日益增长的要求，《民法典》对医疗行业未来的发展指明了方向、定下了基调，不适应经济社会发展对医疗机构提出的更高要求，迟早会被淘汰。唯有医德为本、技术为宗、管理为矩，才能不断进取。新的征途，与诸君共勉。
      来源：新华社、医改界

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