元旦起全大市 职工医保跨区域 将自动转移接续

大爱无痕

      为解决职工医保参保关系在全市范围内转移时的待遇衔接问题，进一步方便参保人员和用人单位，宁波市医疗保障局调整了相关政策，2021年1月1日起职工医保参保人员在宁波市内流动参保时，将实现医保关系自动接续。
       职工医保参保人员在宁波市区（指市本级及各区）和各县（市）之间流动时，在流出地中断参保后不用再办理医保关系转移手续；在流入地重新参保后不用再办理医保关系接续手续（重复参保人员除外），流动参保前后的医保关系自动接续（缴费月份自动累计计算），当年度医疗费及门诊自负段、住院起付标准、大病保险起付标准、医疗救助、药品和医疗服务项目使用等自动累计计算，医保缴费未中断的（包括缴费中断未超过3个月，补缴到位的），医保待遇连续享受。
      举个例子：
      35岁的小王在余姚企业工作，参加职工医保，2021年上半年曾经多次门诊就医，累计发生门诊医疗费2100元，已经超过门诊医保待遇中的自负段（当年个人账户1200元用完，又自负累计满900元），还住了一次院，住院医疗费10000元，其中住院起付线个人自负1200元，起付线以上部分个人承担1760元。
      2021年7月，小王工作调动到鄞州区，7月份小王原余姚的单位办理了中断参保手续后，当月鄞州区新单位直接在小王原参保关系上办理了续保手续，因为宁波市医保局调整了全市人员流动医保关系转移衔接的办法，小王不再需要在余姚办理医保关系注销和个人账户清算，也不再需要办理将医保关系转移到鄞州的手续，因其医保缴费没有中断，医保待遇也可以连续享受了。
      2021年9月，小王又到鄞州第二医院就医，发生了门诊医疗费用1300元，门诊就医后又再次住院，发生住院费用10000元，按照2021年新办法，其在余姚和鄞州发生的门诊医疗费可前后累计起来享受医保待遇，住院医疗费也如此，无需重新累计计算，这样，新办法实施后，小王门诊、住院合计减轻个人负担3103元。
      来源：宁波晚报