警惕“头晕”背后的健康杀手 有可能是脑梗死、脑膜炎！

独语斜阑

　   “医生，我今天起来突然头好晕，能不能给我开点药缓解一下？”这样的对话经常发生在患者与医生之间，很多患者都对医生发出过这样的对话，却不知道头晕背后究竟是什么病。
　　近日，一名患者由于头晕明显，前去宁波市杭州湾医院内科门诊就诊。患者自诉近期有劳累和受凉史，有低热且已进行新冠筛查，未见明显异常，初始的判断非常像一个普通的风寒感冒。出于专科的敏感性和职业的谨慎性，当班医生又进一步询问患者症状的详细情况，患者表示头晕症状已经持续有几天，之前曾服用过抗感冒药物，未见明显好转。继续追根刨底后，患者提供了一个非常关键的信息——右侧上肢有麻木感！医生立刻给患者测量血压，230/160mmhg！头颅影像学检查，果然不出所料，提示脑梗死，至此进一步印证医生的考虑，患者便马上被送往急诊治疗。
　　在杭州湾医院的门诊里，像这样关于“头晕”故事常有发生。在开设发热门诊期间，有一例较特殊的头晕病例。此患者头晕程度较剧，已持续1周，伴有低热、明显恶心呕吐等，血化验提示CRP明显升高，但常规血象却显示基本正常，胸、腹CT亦均未提示明显的炎症感染灶，无咳嗽咳痰、腹痛腹胀腹泻、膀胱刺激征等。通过医生再次检查血象，结合秋冬季节气候背景，为患者行脑膜刺激征体格检查，果不其然，存在颈强直的现象！立即对接患者至对应专科就诊，最后确诊了患有病毒性脑膜炎！
　　“头晕”的发作十分常见，先不论头晕的诊疗措施相对比较有限，它本身便有不同的种类，引起每种头晕的原因也非常多。面对头晕，需要及时甄别其背后的原发病，因为它的存在往往是有些“隐藏杀手”在作祟，很多情况下需立即治疗。
　　医生提醒，两例故事仅展现头晕病因的冰山一角，很多时候头晕并不是疾病的典型症状，有时候会以头痛为主，还有许多眩晕性的神经疾病。因此，如果突然短期内出现持续性的头晕，特别是一段时间后仍未好转的，须警惕背后“隐藏杀手”的潜伏，应尽快前往正规的大型医院就诊，以免病情进一步恶化，甚至危及生命。
      来源：宁波晚报 记者孙美星 见习记者任诗妤 通讯员邹怡