说你“吃错药了”还不信？服药的最佳时间你真的知道吗！？

夜色渐浓

      药物的服用时间一般根据用药目的、药物在体内的吸收、代谢的速率，机体的生理节律、食物的影响以及药物对胃肠道的刺激性而定。
      同一种药物在一天中不同的时间服用其疗效可能有较大的差别。
      所以在最佳的时间给药，能最大程度地提高药物的有效性和减少其不良反应。
      今天就来讲讲一些常用药物的最佳给药时间。
      01.宜早晨服用的药物
      1、激素类
      人体中肾上腺皮质激素分泌的高峰值在早晨7-8点左右。
      所以上午7-8点服用激素类药物（泼尼松、地塞米松等）的疗效最佳，可以减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，副作用最小。
      2、抗抑郁药：
      因抑郁、焦虑症的症状常表现为暮轻晨重，所以氟西汀、帕罗西汀等药物适合清晨服用。
      3、抗高血压药：
      血压一般在早晨9-11点和下午4-6时最高，凌晨2-3点血压最低。
      因此，每日1次的长效降压药或缓控释制剂，建议在早晨7点服用为宜，如氯沙坦钾片、琥珀酸美托洛尔缓释片等；
      每日2次的短效降压药可在上午7点，下午3点服用，如非洛地平片等；
      每日3次的，建议第一次清晨醒来服，第二次下午1点服，最后一次下午6点之前服，如硝苯地平片等。
      4、抗心绞痛药：
      心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6-12时，所以钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等抗心绞痛药物最好早晨醒来时马上服用。
      5、利尿药：
      呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。
      02.宜空腹服用的药物
      1、止泻药
      鞣酸蛋白应空腹或餐前1小时服，可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。
      2、抑酸药
      质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）由于受食物影响，一般建议在早晨空腹或睡前服用，睡前服可减少夜间胃酸分泌。
      3、骨质疏松症药物：
      双磷酸盐（如阿仑膦酸钠）治疗骨质疏松症应在早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。
      4、驱虫药：
      驱蛔灵、左旋咪唑等建议清晨空腹或睡前服用。
      空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效。
      5、盐类泻药：
      硫酸镁、蓖麻油等宜早晨空腹服，因盐类泻药通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快。
      03.宜餐前服用的药物
      1、降糖药:
      磺脲类降糖药如格列齐特、格列美脲，非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前服用，等到进食时正好发挥药效。
      2、促胃动力药：
      莫沙必利、多潘立酮等一般餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。
      3、胃粘膜保护剂：
      一般在餐前1小时或临睡前服用，方可在食物进入前充分附着与胃壁，形成一层保护屏障，例如硫糖铝、胶体果胶铋等。
      04.宜餐时服用的药物
      1、降糖药：
      α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖等）因需要有一定的碳水化合物时才能发挥效果。
      所以应与第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会差很多。
      2、助消化药：
      米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消化作用，避免被胃酸破坏。
      3、减肥药：
      奥利司他是特异性肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，因此需在饭时服用。
      05.宜餐后服用的药物
      1、降糖药：
      二甲双胍因为对胃肠道有刺激，故宜在餐中或饭后服。
      2、H2受体拮抗剂：
      如雷尼替丁、法莫替丁等基本不受食物影响，一般在餐后或睡前服用。
      3、抗酸药：
      如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等一般在餐后1小时、睡前或胃部不适时服用。
      进餐后食物刺激胃酸分泌，短时间内食物可中和胃酸，1小时后胃排空速度减慢，胃内PH降低，此时服用抗酸药能中和胃酸，有效抑制PH下降。
      4、非甾体类抗炎药：
      阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬等建议餐后服用。可以减少对胃肠道的刺激，减少胃粘膜出血的几率。
      5、口服铁剂：
      富马酸亚铁等口服后有轻度胃肠反应，饭后即刻服用，可减轻胃部刺激。
      06.宜晚上服用的药物
      1、降脂药：
      降脂药如辛伐他汀、阿托伐他汀等，宜在晚上睡前服用。因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，睡前服用有利于提高疗效。
      2、降压药：
      α-受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪，因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。
      3、泻药：
      如大黄、番泻叶和比沙可啶，常于临睡前服用，约经8-12小时发挥作用，恰好于次日排便。
      4、抗过敏药：
      建议睡前服用。抗过敏药服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠。
      5、平喘药：
      因哮喘在睡眠期间的发作率很高，因此平喘药孟鲁司特、丙卡特罗等建议在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，效果比较好。
      6、催眠药：
      一般临睡前服用，如佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等。
      7、口服钙剂：
      钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。
      药师温馨提示：
      用药需根据疾病发生发展过程的本身，针对疾病不同阶段采取的措施并不相同。
      来源：微医

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