一谈学习就懵？一写作业就困？学习困难能否治？

太阳草

      上课走神，老师、家长干着急；一写作业，家里就鸡飞狗跳；抄写单词经常串行，纠正不过来……开学已经快一个月了，不少孩子因为学习困难找上了县妇保院儿科门诊主任医师黄敏辉。
      学习困难还能找医生帮忙？看到记者疑惑的眼神，黄敏辉笑着说道：“医院早在2011年便开设了行为发育门诊，接诊的就是学习困难、自闭症、语言发育障碍、情绪障碍等身心疾病的患儿。”仅去年因学习困难来儿保科就诊的患儿就达1200余人次。“我们主要是帮助家长理解孩子的学习问题，让孩子们重拾学习兴趣，改善成绩。”
      小学生是主要就诊群体
      就诊时间长，常常“一号难求”
      前不久，黄敏辉的行为发育门诊刚开诊，门口就站着不少候诊的家长，前来就诊的孩子有的低头坐在椅子上玩玩具或手机，有的则在走廊里走来走去，制造或发出怪声，一刻都“闲”不住。市民陈先生告诉记者，女儿在课堂上小动作很多，无法控制情绪。去年11月经医生检查，被确诊为多动症。“经过几次的治疗，孩子的情况有所好转，这次主要是巩固治疗效果。”陈先生说。
      走访中，还有家长直呼该门诊“一号难求”。“像我们经常来的人知道门诊时间长，医生一上午能看的病人很少，所以都是提前好几周就开始蹲号。”吴女士说，孩子总是被老师反映说学习注意力不集中，动不动就走神，去年得知县妇保院有治疗这种症状的门诊，就抱着试一试的态度来就诊，没想到效果还不错。
      黄敏辉告诉记者，行为发育门诊呈现患者年纪偏小、年龄跨度大的特点，主要患者为小学生，普遍表现为学习成绩不佳、学习效率低下、对学习不感兴趣等情况。“孩子若长期出现学习效率低下、注意力无法集中等情况，家长可到医院寻求医生的帮助。”
      “学习困难”原因多
      治疗方案因人而异
      “学习困难’是一个症状表现，成绩不好、不愿上学是多种因素引起的综合结果。”黄敏辉介绍说，孩子学习困难的原因很多，有意志力、动力不足等原因的“不想学”，也有因发育状况等导致的“不会学”。很多时候，不是孩子主观不努力，而是确实存在学习障碍（包括阅读障碍、书写障碍、数字障碍等）、智力障碍、孤独症谱系障碍等，需要经过正规的药物治疗、行为治疗、专业的康复训练、家庭治疗等。
      除了生理原因外，因情绪和精神心理障碍等原因前来就诊的患儿也有增多的趋势。部分孩子受到情绪困扰、成绩退步等多重打击后，对学习丧失兴趣，甚至沉迷网络寻找存在感，常和大人对着干，被家长误解为“青春期叛逆”。对这类孩子，我们要动员学校及家庭给孩子更多心理上的支持，多关心，配合专业的药物和心理治疗，也能获得良好的改善效果。
      在门诊中，黄敏辉会详细询问患者的学习、生活情况、既往病史、情绪状态等，并结合智力测验等方面的报告进行分析解读，帮助患者鉴别出现“学习困难”究竟是生理原因还是心理原因，再制定专门的治疗方案展开针对性的用药或训练治疗。整个过程需要90-120分钟，半天门诊只能看2-3个号，这也就解释了“一号难求”的原因。
      不过，来门诊问诊，是否真的能让孩子变身“学霸”？黄敏辉解释道，导致“学习困难”的原因复杂多样，每位患者的治疗方案和效果也因人而异。“如果是因精神发育迟滞等情况引起的，目前没有可用药物，需要长达数年的康复训练才有效果；而如果孩子本身的学习能力没有问题，是因情绪或学习效率引起的学习困难，通过药物治疗后短期可以达到较好的效果。”
      家庭教育很重要
      学会判断孩子是否存在“困难”
      怎样判断孩子是否遇到学习困难？黄敏辉介绍，如果学龄儿童出现行为异常，家长就要多加警惕，如语言理解困难，常常表现为“充耳不闻”；行为问题，包括多动、废话多、注意力不集中、行为冲动、不愿意上学、拒绝作业等；顺序和左右认知障碍、计算和书写障碍，常出现镜像颠倒，如把p看成q、b看成d；计算时将数字顺序颠倒，数字记忆不良等等。
      特别是孩子出现较大情绪波动时，也要多留个心眼。黄敏辉建议，平时家长们与孩子要多沟通，并且是平等地沟通，观察孩子的情绪状态，多了解孩子，才能更好地帮助孩子解决问题。如果家长注意到学习成绩突然下降，一定不要只盯着学习成绩，要考虑背后的原因是什么，比如说哪些科目听不懂、人际关系处理有没有遇到问题，师生关系有没有困难等。
      另外还要关注孩子平时的饮食、睡眠方面有没有异常。十个指头有长短，山中树木有高低，家长要充分认识到孩子的学习能力存在差异。“我特别希望家长可以降低自己内卷的焦虑、精神内耗，多关注孩子的需要是什么，挖掘孩子的优点，给孩子提供轻松的学习氛围。”黄敏辉说。
       来源：今日宁海