判断乳腺结节“要不要紧”主要看分级

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      “乳腺结节是个筐，什么都能往里装”。它包含了纤维腺瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、增生瘤化结节、恶性肿瘤等各种性质的结节。
      纤维腺瘤是年轻女性最常见的良性肿瘤。
      乳房囊肿指囊状良性包块，内含各种性质的液体。
      导管内乳头状瘤也属于良性肿瘤，但是具有一定的恶变风险。
      增生瘤化结节本质上属于乳腺增生。
      恶性结节触诊通常质地较硬、活动度较差、不光滑，可能伴有乳头溢液、皮肤凹陷等。影像学检查往往提示形态不规则，伴有毛刺、血流丰富、伴钙化簇、回声衰减等。
      可见，多种疾病均可表现为乳腺结节，恶性肿瘤只是其中之一。
      乳腺结节需要借助辅助检查来协助诊断。最常用的是乳房B超、乳房钼靶、乳房磁共振（MRI）等。判断乳腺结节“要不要紧”，BI-RADS分级就是一个重要的参考依据，进行0～6类的分类结论。针对不同的BI-RADS分级，也有各自的应对方式。
      0类：不能全面评价病变，需要其他影像学检查评价。
      1类：阴性征象，1年复查。
      2类：考虑良性改变，建议定期随访（6-12月一次）。
      3类：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3-6个月一次），恶性比例小于2％。
      4类：考虑恶性病变可能（2%-95%），需组织活检，进一步明确。
      4a：3-8%的恶性可能，在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。
      4b：中等拟似恶性病变，9-49%恶性可能。
      4c：50-94%恶性可能，尚不代表5级的典型恶性特征。
      5类：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病，＞95%），需要手术切除活检。
      6类：已经由病理证实为恶性病变。
      来源：健康杭州

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