宁波人为何胃癌高发？

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你知道吗？在消化内科学术界，宁波人的胃被称为“宁波胃”

宁波人为何胃癌高发？

    4月9日是国际护胃日。记者在采访中了解到，宁波一直是胃癌的高发地，多年来胃癌的发病率稳居癌症第二位。宁波医疗中心李惠利医院兴宁院区消化内科主任许丰告诉记者，在消化内科学术界，宁波人的胃有特征，被称为“宁波胃”。
    一家四口接连被查出胃癌
    据统计，去年李惠利医院兴宁院区接受胃镜检查的共有14560人，结果被查出胃癌患者393人，意味着每100人中，胃癌患者有2.7个左右。
    “宁波人早期胃癌的发生率及发现率均高，临床中我们发现来做胃镜的大多数宁波人胃窦部黏膜常出现多发的发红凹陷且表面坑坑洼洼。”采访中，许丰主任说，这些都是胃黏膜萎缩、肠化的表现，而胃早癌往往藏在这些凹陷里，经验不足的内镜医生很容易忽略。胃黏膜炎症后引起萎缩，然后发展为肠化生或者不典型增生后就存在癌变的风险。
    据介绍，胃黏膜萎缩有很多影响因素，比如年龄因素、幽门螺杆菌感染等。而对于沿海地带的宁波人，除了上述因素外，还和饮食习惯有关。海产品和腌制品是宁波饮食的特色，比如霉干菜、腌螃蟹、笋干等，这些腌制品盐摄入量高、且富含亚硝酸盐，时间一长就不可避免地会损伤胃黏膜。这也是宁波人胃癌高发的一大致病因素。
    因为胃癌的发生和饮食习惯密切相关，胃癌常常表现家族聚集性。许丰所在团队曾经接诊过一家四口都是胃癌的案例，3年内姐姐、妹妹、舅舅和母亲都被查出胃癌。
    “一方面是相同的饮食习惯，都喜欢吃腌制品，另一方面是吃饭不分筷子，幽门螺杆菌的交叉感染所致。”
    七八成胃癌患者幽门螺杆菌阳性
    除了高盐、腌制品的饮食习惯，幽门螺杆菌是导致胃癌的又一个主因。
    “幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有一定的关系，虽然不是所有感染幽门螺杆菌的人都会患上胃癌，但是感染幽门螺杆菌会增加胃癌的风险。在胃癌患者中，幽门螺杆菌感染者占七八成。”李惠利医院消化中心主任沈建伟说，就在上周的护胃日义诊中，81名市民接受免费C14呼气试验，结果有33人幽门螺杆菌呈阳性。
    沈建伟在接受采访时表示，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染者的2～3倍。
    “幽门螺杆菌的检测其实很方便，通过呼吸试验即可。”沈建伟提醒说，当检测结果为阳性时，需要接受治疗。治疗采用抗生素四联治疗，一定要足量足疗程规范治疗，否则引起细菌耐药，再根治的话就很难。
    沈建伟主任建议市民平时要注意避免幽门螺杆菌的交叉感染，饭前饭后要洗手，集体用餐要分筷分勺，一旦发现幽门螺杆菌阳性要及时治疗。
    年轻人患胃癌越来越常见
    近日，41岁的华先生接受了胃镜下的胃早癌ESD术（内镜黏膜下剥离术）。主刀医生从他的胃里切除了约3厘米的癌肿。
    “大部分早期胃癌的发展都十分缓慢，从癌前病变到胃癌，一般需要5～10年。”李惠利医院陆宏娜医生判断华先生至少在36岁或者更早的时候就已经出现了癌变。
    “年轻人患胃癌越来越常见。”陆宏娜透露，在临床上30岁出头的年轻胃癌患者一年能碰到10多个。
    “一个原因是现在年轻人压力越来越大，饮食习惯不规律。还有一个不可忽视的原因则是随着内镜技术的普及，很多之前不易发现的早期胃癌现在也能查出来。”陆宏娜说。
    记者从李惠利医院消化中心了解到，该院致力于消化道早癌的筛查，建立了一套从筛查到治疗的完善体系，目前内镜早癌技术可以发现小到2毫米的癌变，早癌的检出率达到了60%，接近日本的水平。
    “早期胃癌的5年期生存率在95%以上，早期治疗很重要。而且90%的早期胃癌不需要开刀，可以在内镜下达到根治。”陆宏娜说。
    记者在采访中了解到，胃癌进展缓慢，大多数患者的早期胃癌没有症状或者症状不明显，在临床上超过七成的早期胃癌患者是通过胃镜体检或者因其他疾病牵带发现的。医生建议40岁以上的市民应该做胃镜检查，特别是有腹胀、腹痛、嗳气、反酸恶心、进食哽咽、黑便呕血、贫血等消化道症状或者出现不明原因的消瘦，还有家族里有癌症患者的人更应该进行胃镜检查。对于那些既往检查有萎缩性胃炎、肠化、胃溃疡、胃息肉等癌前病变的病人也需定期进行胃镜检查。
　　来源：宁波日报

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