年轻人注意！这种病很危险

泪痕残

      才15岁！宁波男孩也确诊了，这种病为什么开始盯上年轻人。
      近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也发生了翻天覆地的变化。随之而来的是高尿酸血症的发病率逐年攀升，且呈年轻化趋势。
     《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，其中18～35岁的年轻患者占比近60%，越来越多的年轻人饱受这种疾病困扰。
      15岁确诊
      这种病怎么盯上了年轻人
      痛风性关节炎是一种很常见的关节炎。患者经常会在夜晚出现突然发作的关节疼，最常发病的关节是大脚趾、踝关节，也可以是手部关节或下肢大关节，如膝关节等。
      宁波大学附属第一医院关节外科朱迎春副主任医师介绍，前阶段，一位15岁初中生被确诊为痛风，该学生体型肥胖，平时喜欢吃肉，很少运动。
      以前，痛风患者年龄往往在50岁以上。现在，年轻的痛风患者比比皆是。这几年，在他的门诊中，20、30岁的痛风患者有不少，甚至还有初中、高中阶段的男生。
      朱迎春认为，痛风和家族基因、自身代谢因素和饮食习惯等有关，但最主要的还是身体嘌呤代谢出了问题。几乎所有的痛风患者都尿酸偏高。从临床看，也有很多患者在尿酸正常的情况下，也会表现痛风症状。
      膝盖肿得透亮
      原来是痛风发作了
      朱迎春介绍，除了身体嘌呤代谢问题，最近因为“痛风套餐”而突然发病的患者，也不在少数。
      “医生，我的腰椎间盘突出是不是严重了？我腿很疼，迈不开步子，已经10多天了，越来越疼，实在受不了。”最近宁波的徐先生由家人搀扶着来到朱迎春的诊室。
      阅读徐先生此前拍摄的脊柱磁共振片子并查体后，朱迎春提出：“我认为你这次腿疼，不是腰椎间盘突出引起的。”朱迎春分析，“你的腰椎间盘突出并不是很严重。如果是腰椎间盘突出引起的疼痛，应该是走路的时候有牵拉感，腿部有麻痹感，而不是你这种没法下地的刺痛。而且，从片子看，你的腰椎间盘突出应该引起右腿疼痛，而不是左腿疼痛。”
      这时，徐先生的妻子想起：“医生，他以前尿酸也高的，但是不痛，我们就没当他是痛风。”经检查，徐先生的尿酸数值高达450，正常值区间为154.7-357。结合症状，徐先生被确诊为典型的高尿酸导致痛风性关节炎急性发作。
      随后，朱迎春也从徐先生和家人的讲述中找到了病因：近期开渔后，徐先生晚餐经常会就着啤酒吃螃蟹。
      “你吃的就是网上热传的‘痛风套餐’啊，诱发了痛风的急性发作。”朱迎春表示。开渔以来，门诊中痛风急性发作的患者明显增多，一问，往往都是因为近期没有抵制住海鲜的诱惑。
      针对徐先生的情况，朱迎春先为他做了紧急处理。他拿出针筒，从徐先生的左膝关节处抽取积液，整整抽取了50多毫升。由此来帮助减轻急性疼痛。同时，针对痛风性关节炎急性发作，开了消炎镇痛的药方。
      医生建议
      可以先控制饮食加运动
      “痛风急性发作数天后，症状往往会完全消失。很多患者以为彻底好了，就没有跟进治疗。也有人认为，痛风是慢性病，治不好，不用治。这些都是误区。”朱迎春表示，通过生活方式调整和药物控制，痛风是完全可以被控制的。
      相反，如果放任不管，会导致高尿酸血症加重。尿酸形成的结晶析出在关节，会引起急性关节炎；长期蓄积在关节会形成痛风石，导致关节破坏、功能损害。此外，还可能损坏肾脏功能，合并高血压、糖尿病和高脂血症等疾病从而增加冠心病、脑卒中等风险。
      朱迎春建议年轻的痛风患者，可以先用一个月的时间进行生活方式调整。具体包括，调整饮食和增加运动。饮食方面，尽量少吃高嘌呤食物，少吃海鲜、豆制品、骨头汤等，多吃蔬菜。一个月后，复查尿酸，根据检查结果决定是否需要服药等。
      来源：宁聚

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