陪孩子做作业时崩溃 年轻妈妈拿刀划自己！医生：警惕情绪中暑

水手

      上蒸下煮的三伏天，宁波开启了“集中供暖”和“集中加湿”模式。宁波大学附属康宁医院情感障碍科高赫医生提醒：市民在高温天气，要警惕情绪中暑（心理中暑）。如果有持续情绪波动，建议及时就诊。
　　 “好像心里总憋着火，想要爆发出来”
　　  32岁的朱女士近日来到高赫的门诊。当她步入诊室时，高赫的心一下揪起来了——朱女士的左臂有近20道深浅不一的伤痕，看上去都是新近划伤的。有几道伤痕较深，缝合线也没有拆除。
　　  “我实在没办法了，我也不想打骂孩子，也不想划伤自己的。我这样做，对不起孩子啊！”朱女士在诊室失声痛哭。朱女士的伤是怎么来的呢？高赫从她的讲述中，了解到事情的大概。
　　  朱女士的丈夫在宁波工作，她则在外省老家。这个暑假，她带着两个孩子来宁波。一家人对这个团聚的假期满是憧憬。可是，现实却远不如期待中美好。朱女士和丈夫之间，距离没了，美也跟着没了，常因生活琐事起冲突。朱女士坦言，每次吵架后冷静下来看，她自认问题主要出在自己身上。明明是很小的事情，非要大做文章。她也不知道怎么会变得这么蛮不讲理，好像心里总憋着火，想要爆发出来。
　　  天气炎热，白天丈夫出门后，朱女士和孩子也很少外出，主要在出租屋做作业。她陪孩子做作业时，也全然没有了平时的耐心。孩子字写得潦草，或者计算错了，就忍不住火冒三丈。骂是常事，还经常会动手，打得孩子哇哇大哭。这时候，朱女士就会把自己关进房间，忍不住用小刀划伤自己，好像只有这样，才能慢慢平静下来。
　　  她痛苦地说：“我真的不想这样的。孩子都是我的心头肉。我陪孩子们做了几年作业，以前偶尔也有发火的时候，但从来不会这么失控，以前很少会打骂孩子。孩子也看到了我手上的伤，很害怕。我觉得很对不起他们。”
　　  询问病史时，高赫了解到，朱女士5年前就曾在当地医院就诊，医生认为其有抑郁症状，但没有发展到抑郁症的程度。之后，她零星吃过几次抗抑郁的药物，并没有规律服用，也没有规范就诊。
　　  朱女士提到，她发现每年夏天，自己特别容易烦躁，脾气也不好。入秋后，随着气温下降，情绪就不大容易波动。今年夏天，脾气坏到自己也觉得不可思议。
　　  结合朱女士的表现、病史、检查等情况，高赫认为，朱女士目前情绪低落、兴趣减退明显，符合抑郁症诊断标准。而且，她最近的情绪波动和高温天气有较大关系，也就是常说的情绪中暑。不过，情绪中暑更多的只是通俗表述，体现情绪和高温两者间的关系，不作为单独的疾病列出。目前，朱女士在接受系统治疗。
　　  气温超过26.7℃，精神科住院人数增加7.3%
　　  高赫说，从情感障碍科的门诊情况来看，精神、心理问题的季节性还是相当明显的。春季，躁狂症、精神分裂症的患者发病较多。入夏以来，门诊中不少患者反映，高温天情绪波动大，特别容易烦躁。可以说，朱女士口中的“烦躁、难以控制脾气”是一种比较普遍的现象，在原来就有焦虑症、抑郁症的患者中表现得更为明显。
　　  高赫介绍了一组业内的研究发现，当气温超过26.7℃时，精神科的住院人数增加了7.3%，情感障碍、焦虑症、躯体形式障碍等疾病均有增加。同时，65岁-74岁患者，精神分裂症、妄想障碍患者的死亡率也增加了。
　　  高赫说，高温影响精神心理的具体机制目前还不清楚，普遍认为可能和这些因素相关。
　　  首先，气温的升高引起血液温度升高，进入大脑的血液温度随之升高，从而影响大脑的温度和功能。她打了个比方，这类似于温度过高时，手机和电脑的运行会明显变慢。大脑运行时会产生热量，并通过血液流动带走热量，血液的温度变化可能会影响大脑冷却的效率。
      其次，体温升高可能会影响大脑的氧气运输，从而影响大脑的运行。
　　  另外，高温环境下，血脑屏障的通透性增加，病原体和有毒神经化学物质更容易进入大脑。
      最后，夜间高温会导致睡眠障碍，表现为慢波和快速眼动睡眠减少、睡眠中断，进而影响情绪变化。
　　  “上蒸下烤”的高温天，怎样避免情绪中暑？
      高赫介绍，情绪中暑的常见表现有：烦躁易怒、频繁与周围人发生争执、坐立不安、头脑反应慢、注意力不集中、记忆力下降、情绪低落、兴趣减退、食欲下降、消化不良、困倦乏力、入睡困难、多梦易醒等。
　　  “上蒸下烤”的高温天，怎么避免情绪中暑呢？高赫建议，市民要避免长时间暴露在高温环境中，户外活动、工作时做好防暑降温和防晒工作；注意及时补充水分，出汗过多时注意补充盐分；多进食水果，可以补充钾类；规律作息，保证睡眠质量和时长。学习情绪管理技巧也对在高温天调控情绪波动大有裨益。
　　  如果在服用精神类药物的话，要注意监测药物浓度和不良反应。如果情绪中暑症状明显，出现了持续的情绪波动，或者有自伤行为、消极意念，务必及时就诊，寻求专业人士的帮助。
      来源：宁波晚报

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