安宁疗护：守护生命“最后一公里”

禅缘

      “孙阿姨，今天感觉怎么样？有哪里不舒服吗？”一大早，在县中医医院肿瘤科安宁疗护病房里，肿瘤科副主任周静怡向一位患者亲切询问。随后，她又检查了患者是否出现压疮等症状，并叮嘱一旁的陪护人员要定时帮助患者翻身、按摩，防止下肢血栓发生。
      在宁海，像孙阿姨这样接受安宁疗护服务的患者越来越多。安宁疗护，是老年人健康支撑体系的重要内容，也是健康中国建设全生命周期健康服务的重要环节。自2023年开始，我县已着手探索安宁疗护，目前全县共有2家试点机构，分别是县中医医院和县北部医院。
      作为我县安宁疗护试点机构之一，县中医医院肿瘤科安宁疗护病房共设有15张床位，且设施设备齐全。记者发现，这里的安宁疗护病房与普通病房有一定的区别，其包含了关怀室、谈话室、沐浴室和多功能活动空间等功能区域，门口还有暖心装饰物，十分温馨。
      县中医医院党委委员、副院长薛瑜告诉记者，安宁疗护的服务对象主要是进入生命最后阶段、积极治疗已经失去意义的疾病终末期患者及其家属，包括肿瘤与非肿瘤疾病。安宁疗护的内容主要分为医疗、护理、心理疏导、营养及社会支持等几个方面，这些由医生和护士负责，包括为患者进行镇痛、舒缓、理疗、营养提供及各类生活护理等，并且在心理上帮助患者及家属表达悲伤，构建力量支柱等。
      “患者入院之前，要签署知情同意书。”薛瑜说，患者需要知晓自己病情已不可治愈，生存期在6个月以内，同意不采取气管插管、电击除颤、心肺复苏等积极抢救方式，而是以缓解疼痛、营养支持等对症、舒适缓和疗护为主，着力提升最后阶段的生存质量。
      为患者缓解疼痛是安宁疗护的重要工作之一，同时，对患者心理层面的安抚和照护也至关重要。“虽然患者处于生命终末期，但神志清楚，他们会谈谈自己的内心感受，自己的人生、家庭和愿望，我们的护理工作更多的是陪伴和沟通。”薛瑜表示，与其他病床不同的是，这里的医护人员从来不会对患者喊“几床”，而是称呼“爷爷奶奶”、“叔叔阿姨”等，每逢节假日或者患者生日，医护们会准备好鲜花和蛋糕，和患者及家属一起庆祝。
      “刚过的重阳节，我妈在这里过得很开心，当天不仅有水果和蛋糕，还有彼此间的分享，温暖而有意义，说实话，我好久没看到我妈这样笑了。”市民胡女士红着眼睛回忆道。
      自2023年开展探索安宁疗护以来，我县共为60余例病患提供了安宁疗护服务。目前，市民对安宁疗护的接受程度和认知程度也在不断提高。薛瑜介绍，安宁疗护不是放弃治疗，而是帮助那些在医学上已没有治愈可能的终末期患者度过无痛、有尊严的最后一程，目的在于减轻患者痛苦，帮助他们享有尽可能好的生活质量，而非延长濒死期或提前终止生命。同时，安宁疗护不仅关乎病人，也关乎家属，帮助他们面对并接受即将到来的离别，不逃避不抗拒，把对逝者的联结用记忆维系，成为失亲者继续生活下去的指引和见证。
      据了解，为加快推进安宁疗护服务，让更多患者能够有尊严地离去，根据2024年7月出台的《宁海县安宁疗护服务体系建设工作方案》，到2025年，我县50%以上乡镇卫生院（社区卫生服务中心）将提供安宁疗护服务。
      记者手记
      日常生活中人们往往忌讳谈论死亡，但死亡终究不可避免。当生命即将谢幕，如何更从容地抵达人生终点，更有尊严地走完最后一程，是每个人都将面对的命题。安宁疗护病房是一个特殊的病房，在进入医院之前，我的最初认知停留在压抑气氛的病房、行色匆匆的人群上。但到了病房的走廊上，竟能看到一抹抹绿色的装饰物，墙上还挂有“平安喜乐”字样的挂件，病房内不时传出欢声笑语，不知道的还以为来到了朋友家的门口。
      在这里，如何让患者和家属不再身心俱疲、憔悴不堪，如何减轻疼痛症状，提高患者生活质量，是每一位安宁疗护人员费心费力去解决的首要问题。在这里，他们几乎不会考虑利益得失，去倾听，去安慰，去帮助，靠的全是情怀。
      采访中，我了解到，目前安宁疗护并没有被列入医保报酬范围，而应用现有的医疗诊断，往往不能满足安宁疗护病人的服务范围。所以，当前该院安宁疗护病房收支处于亏损状态，很多服务项目比如疼痛评估、心理咨询、患者家属教育、延续护理等，并没有纳入收费项目，都是完全免费行为。为什么？他们说，希望能够让患者实现无痛生活、尊严人生，让生命带着尊严谢幕。说实话，这一刻，我的内心也变得柔软、平和。
      这是一个社会问题，断然不能仅靠情怀去支撑进行，所以需要更多的力量加持。安宁疗护，是生死相安，是众人拾柴。
      来源：今日宁海

迷失的羔羊

这个值得推广，希望能纳入医保

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伤心小剑

安宁疗护，是老年人健康支撑体系的重要内容，也是健康中国建设全生命周期健康服务的重要环节。自2023年开始，我县已着手探索安宁疗护，目前全县共有2家试点机构，分别是县中医医院和县北部医院。

伤心小剑

这是一个社会问题，断然不能仅靠情怀去支撑进行，所以需要更多的力量加持。安宁疗护，是生死相安，是众人拾柴。

伤心小剑

希望能够让患者实现无痛生活、尊严人生，让生命带着尊严谢幕。