为啥流感“好了”却还在咳嗽？别急着用抗生素

心愿如空气

      “扛过了流感的一关又一关，怎么咳嗽却停不下来？”“咳嗽咳得脑壳疼，这流感有完没完？”……
　　近期，宁波市中医院急诊和门诊来了不少以咳嗽为主症的患者，这其中的一部分患者有着同样的感受：在高热、头痛等流感症状逐渐退去后，发现咳嗽迟迟不消失。
　　宁波市名中医、宁波市中医院感染（肺病）科主任洪波主任中医师表示，这种情况很可能是“感染后咳嗽”。这类咳嗽具有一定的自限性，通常能自行缓解，也可以通过中医辨证论治再结合患者的体质进行调治。“绝大部分人都是会康复的，不用太担心，但也需要时间，有一些年纪较大、有基础疾病且合并了细菌感染的患者，需及时去医院专科治疗。”
　　出现咳嗽后要辨证施治
　　“最近流感的患者确实比较多，从检测出来的结果看，有甲流、乙流、腺病毒、合胞病毒等，其中以甲流为多。”洪波说，该院感染（肺病）科住院病房有30多张病床，目前是“超员”状态。这其中，三分之一的患者因流感导致了并发症而住院。不过，从她门诊的情况看，大部分人属于“感染后咳嗽”。所谓的感染后咳嗽是指上呼吸道感染的鼻塞、流涕、头痛乏力和畏寒发热等急性期症状缓解后，其咳嗽症状仍反复，可持续3周-8周。
　　感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，具有一定的自限性，但少部分患者会迁延不愈，其咳嗽症状持续时间超过8周，发展成为慢性咳嗽。
　　她介绍，从中医的角度来看，流感后仍继续咳嗽的原因，一般是由于体内感染的炎症尚未痊愈，从中医理论来说，往往是余邪未净，痰浊阻肺，肺气不利导致咳嗽持续；另一方面，病后机体的正气不足，肺脾肾气虚所致，免疫力低下，容易受外因刺激，而导致咳嗽。所以，出现咳嗽后，要从整体出发、辨证施治。
　　常按压两个穴位有助于缓解咳嗽
　　“中医在治疗感染后咳嗽有独特优势。”洪波说，可在辨证论治后，选择个体化诊疗方案。她举例，当肺气虚导致咳嗽时，中医不仅治肺，还会考虑对脾、肾等相关脏腑进行调理，脾虚生痰，肾虚不纳气，肺脾肾同治。中医根据咳嗽的不同证型，如余热未净、痰浊阻肺、痰热蕴肺、肺脾气虚型等进行辨证施治。针对同一疾病的不同阶段再辨证，外感疾病往往先是实证，逐渐虚实夹杂，再至虚证，分别给予宣肺、清肺、敛肺、补肺等治疗，也就是说分型、分阶段的治疗 ，可扶正与祛邪兼顾，灵活加减，阴阳平衡，缓解症状并缩短病程。
　　虽然流感高发，但洪波提醒，如果不小心感染了甲流也不要过于担心，更不建议在早期自行服用抗生素。“抗生素是针对细菌的药物，对病毒是无效的。”
　　日常生活中可这样预防流感
　　那么，按摩哪些穴位，可以改善咳嗽？洪波推荐了2个简单易行的穴位：鱼际穴、太渊穴。“反复按压鱼际穴，有清肺热、利咽喉的作用，太渊穴是手太阴肺经的原穴，有补益肺气、安神止咳的功效。”
　　针对近期高发的流感，我们该如何预防？洪波给出了几点建议：出门戴口罩；回家勤洗手，注意个人卫生；注意保暖，尤其是小孩和老人；远离过敏原，比如吸烟和二手烟；开窗通风，保持室内空气的流通。冬季开空调地暖的同时可开加湿器提升空气湿度；多喝温开水，少喝冷饮。
　　她特别提醒，有基础疾病的，比如平时易感冒，有鼻炎、哮喘的患者，或有慢性支气管炎的老人要提前预防。若咳嗽持续或存在发热不退、呼吸困难、咯血、胸痛等症状，应及时就医。
　　来源：宁波晚报

又欠木公

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