6岁男童沙滩光脚踩到死鱼后高烧进ICU 医生提醒

幸福是陷阱

　  在海边沙滩玩耍时，不少人会脱掉鞋子，享受光脚踏浪的感觉。然而，这种行为背后暗藏着风险。近日，一名6岁的男孩在海边玩耍时，就因光脚踩到一条死鱼，而进了ICU。
      光脚踩中死鱼 男孩脚部严重感染
      8月10日，王女士带着6岁的儿子童童（化名）在福建厦门旅游，孩子光脚在沙滩上玩耍时，不慎踩到一条死鱼，鱼鳍扎破了童童的脚。
      起初，父母对这个小伤口并不在意，仅做了简单的清理。次日，童童的脚出现刺痛的症状，伴随着呕吐、高烧等反应，于是他们赶忙带着童童前往厦门大学附属第一医院（以下简称“第一医院”）就医。
      听过童童父母的描述，第一医院小儿骨科主治医师陈永法便高度警惕，“这很有可能是感染创伤弧菌导致的。”院方赶忙对童童进行了全方位的检查，最终童童伤口渗液培养和血培养的结果都显示，导致童童高烧、水肿的就是创伤弧菌这个“海鲜刺客”。
      陈永法介绍，创伤弧菌是一种海洋嗜盐性弧菌，能够引起脓毒症，常寄生于鱼、虾、蟹等海洋生物上。
      所幸，父母送医及时，再晚一些，极有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手术室，陈永法对童童进行清创、去除坏死组织及其对内增殖的细菌等对应治疗。住院期间，童童也接受了针对性的抗生素抗感染治疗。24日，王女士接受媒体采访时表示，童童目前已脱离生命危险，脚也保住了不用截肢，但后续还需多次清创植皮。
      据厦门市第五医院急诊医学科主任医师杨凯春介绍，每年都会接诊创伤弧菌感染患者，患者多为接触水中的鱼蟹等生物被刺伤。
      创伤弧菌常见于野生海产品，特别是鱼类的鳍、尾等尖锐部位，易造成深部刺伤，经创伤感染创伤弧菌，会出现肢体坏疽、坏死性筋膜炎，组织溶解坏死，进而出现败血症。因发病急、进展快，重症病例往往需采取截肢等极端措施以保全生命。杨凯春强调，切勿因伤口较小而存侥幸心理。
      死亡率极高 赶海游玩、吃海鲜都要注意
      创伤弧菌是一种生活在温暖海水中的细菌，是“食肉菌”的一种，又被称为“海洋中的无声杀手”，以毒力强、感染死亡率高著称。
      人类感染它有两种途径：
      1.身体上有伤口，然后接触带菌海水或海生物，导致创伤弧菌趁虚而入。特别是赶海的时候一定要小心，稍不留神就受伤，容易引发感染。
      2.生吃贝类等海产品，尤其是生吃牡蛎后，容易感染。
      感染创伤弧菌的临床主要表现为：
      原发性脓毒症：包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损，病死率超过50%以上；
      伤口感染：表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，可迅速发展为继发性脓毒症，危及生命，需要截肢；
      胃肠炎：以腹痛、腹泻等消化道症状为主，症状较轻，一般无需住院。
      需要注意的是，创伤弧菌感染的发生率虽小，但死亡率非常高！患者感染后48小时内死亡率超过50%，存活的患者多需重症监护甚至截肢；如果超过72小时未接受有效治疗，错过“黄金救治期”，死亡率几乎100%。所以，预防和及时急救非常重要。
      医生提醒，万一被海鲜扎伤，要及时处理——如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应该将血挤出，然后用清水（注意：“创伤弧菌”是嗜盐性弧菌，切勿用生理盐水清洗伤口，以免加重感染）冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，就必须马上到医院就诊。
      此外，如果伤口被扎伤很深，最好简单处理后，再去医院进行治疗。因为深深的伤口为细菌提供了厌氧的环境，很容易造成“破伤风杆菌”繁殖，侵袭神经系统，甚至可能致死。
      除创伤弧菌外，海水、海鲜中还可能藏有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、无乳链球菌等，严重危害身体健康。
      因此，预防感染非常重要：
      有皮肤或口腔伤口者，特别是抗病能力相对低下的易感人群，应避免下海游泳和戏水，或做足措施以保安全。
      在处理海鲜的时候，建议戴好手套，避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。
      海产品应煮熟后食用。此外，在家处理、烹饪海鲜时，用来盛海鲜和制作生熟海鲜的器具要分开。
      来源： 人民网

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