江苏游客在前湾新区心跳骤停 经历8天“生死救援”重获新生

独语斜阑

      “医生，是你们给了我第二次生命！等我出院了，一定要再来前湾，好好看看这里的海。”近日，上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）普通病房里，57岁的江苏游客赵女士(化姓）红着眼眶，紧紧握着医护人员的手，许下了这个满含感激与希望的约定。
　　8天前，她还在前湾新区的旅行中突遭生死考验。毫无征兆的呼吸心跳骤停，让她一度徘徊在死亡边缘。而这场跨越8天的“生死救援”，正是该院多学科医护团队与“救命神器”ECMO（体外膜肺氧合）的高效协作，最终将她从死亡线上拉了回来。
　　就餐时突然倒地
　　送医后3分钟除颤抢回心跳
　　时间回溯到8月10日晚8时许，赵女士和家人坐在当地商场的餐馆里，正享受旅行中的晚餐时光。可下一秒，意外毫无征兆地发生：她突然浑身一软倒地，意识瞬间丧失，任凭家人怎么呼喊，都没有丝毫回应。
　　慌乱中，身为医护人员的赵女士女儿立刻反应过来：这是心跳骤停的危急信号！她没有丝毫犹豫，当即跪在地上为母亲实施规范胸外按压，并让同行家人拨打120。急救人员抵达后，接过“生命接力棒”，持续心肺复苏的同时，以最快速度将赵女士送往上海仁济医院宁波医院。“刚送进来时，她已经到了绝境。”急诊接诊医生沈柯威至今记得当时的紧急场景：赵女士双侧瞳孔散大、对光反射消失，颈动脉搏动摸不到，呼吸心跳完全暂停，监护仪上的心电图，是一条冰冷的直线。
　　“立刻抢救！准备呼吸机、电除颤！”沈柯威一声令下，急诊团队瞬间分工：胸外按压不停歇，气管插管、呼吸机辅助通气同步推进。随着“砰”的一声电除颤，3分钟后，监护仪上终于跳出了微弱却清晰的心跳曲线。赵女士的自主心律恢复了。
　　30分钟ECMO上机
　　多学科联手锁定病因
　　“恢复自主心律只是第一步，不能掉以轻心。”沈柯威很清楚，这类心跳骤停患者的循环极其不稳定，稍有疏忽就可能再次停跳。他当即拨通了重症医学科许建飞医师的电话。
　　此时，医院ECMO团队早已通过急诊绿色通道预案提前集结：设备调试完毕、耗材准备齐全，医护人员守在抢救室外，就等患者抵达。从评估赵女士的病情、与家属沟通方案，到最终完成ECMO上机，整个过程仅用了30分钟。当暗红的血液通过ECMO设备氧合后，变成鲜红的血液重新输回赵女士体内，她的血压、血氧等生命体征，终于慢慢趋于稳定。
　　但抢救并未结束。赵女士有两三年高血压病史，还曾确诊冠心病，这次心跳骤停，极有可能与心脏问题相关。为了精准锁定病因，心内科医生金娜克在ECMO的“保驾护航”下，为她紧急实施冠脉造影检查。“造影显示血管有梗阻表现，但排除了急性心肌梗死。”许建飞解释，这一结果让治疗方向更明确，团队随即调整方案，将重点放在抗心律失常、抗休克、脑保护以及多器官功能支持上。
　　四昼夜ICU守护
　　从昏迷到自主进食
　　接下来的4天，ICU成了守护赵女士生命的“主战场”。其间，她曾多次频发心室颤动，医护人员24小时紧盯监护仪，一旦发现异常就立刻调整用药，死死守住生命防线；为了预防脑损伤，这是心跳骤停患者最容易出现的后遗症，团队每天都会为她做昏迷评估，同时开展早期床旁康复训练，尽可能减少神经功能损伤。
　　在精细化的治疗与护理下，好消息接连传来：8月14日，经全面评估，赵女士的血压、心律已稳定，心功能明显改善，医疗团队逐步降低ECMO支持力度，成功为她撤除了ECMO设备；8月15日，她顺利拔除气管插管，当天就从昏迷中苏醒，能遵医嘱完成抬手、睁眼等简单动作；8月17日，她已经能清晰地向医护人员说出“谢谢”；到了8月19日，病情稳定的她转入普通病房，不仅能自主进食，还能在病房里缓慢行走。
　　“从昏迷到醒来，就像做了一场漫长的噩梦。”回忆起这场生死劫，赵女士仍心有余悸，但更多的是感激，“幸好有这群救命恩人，不然我可能再也看不到家人，看不到前湾的海了。”
　　来源：宁波晚报

又欠木公

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