生死时速21分钟，县第一医院多学科联手拆除腹腔“隐形炸弹”

禅缘

      “35床患者高度怀疑腹腔内疝嵌顿引起肠梗阻，马上做好术前准备！”“准备完毕，立即送入手术室！”在县第一医院急诊科一阵紧张而有序的忙碌中，患者小梅（化名）被火速推入手术室。此时，距离她踏入急诊科大门，仅仅过去了21分钟。
      近日，县第一医院肝胆外科团队联合麻醉科、手术室多学科团队，极速救治一名罕见十二指肠旁疝嵌顿患者，凭借精准研判与微创精细手术，成功化解腹腔致命危机，帮助患者快速康复出院。
      据悉，小梅在凌晨突发剧烈腹部绞痛，强忍不适直到天亮。随后腹痛持续加剧，并伴随恶心干呕、浑身冒冷汗，被家人紧急送往第一医院。急诊CT检查发现，小梅的左侧小肠异常聚集，高度疑似腹腔内疝嵌顿引发了肠梗阻。
      这是一种临床极罕见的急腹症，发病极其凶险，一旦拖延，极易导致不可逆的肠坏死。肝胆外科团队接诊后迅速会诊，结合患者“无手术史、阵发性剧烈腹痛”的典型特征，果断锁定病因，第一时间启动紧急手术。
      手术由王旭杰主任主刀，团队采用腹腔镜微创技术进行腹腔探查，发现患者十二指肠旁存在一处直径约4厘米的先天性“疝环”。这个如同腹腔内“隐形环扣”的陷阱，死死卡压住了长达50厘米的小肠，导致肠管血供受阻，随时面临坏死风险。
      时间就是生命。手术团队在腹腔镜下精细操作，轻柔地将嵌顿的肠管复位。待观察到肠管恢复红润色泽、正常蠕动且血供通畅后，医生又采用严密缝合技术将“环扣”缩窄缝闭，彻底消除了复发隐患。整台手术微创高效、创伤极小。
      术后，医护团队为小梅制定了个性化的快速康复方案。在精细的诊疗护理下，小梅快速恢复了饮食与排便，目前已顺利康复出院。
      “腹腔内疝人群发病率仅为0.2%至0.9%，而像这种无手术史的先天性十二指肠旁疝更是罕见。”王旭杰介绍，该病早期极其隐匿，堪称腹腔内的“隐形炸弹”。一旦发生嵌顿，肠坏死率超过20%，致死、致残风险极高。此次成功救治，充分体现了该院在罕见急症、复杂腹痛诊疗领域的扎实功底。
      医生特别提醒，市民若出现不明原因的反复、持续性剧烈腹痛，切勿强忍拖延，必须第一时间就医排查，以免错过最佳抢救时机，酿成肠坏死等致命危险。
      来源：今日宁海