轻信“豆包”诊断，患者与医生起争执，AI看病，靠谱吗？

江浸月

      身体不适？打开手机问AI。这似乎正在成为眼下不少人的习惯。然而，宁波多家医院近期接诊的病例频频敲响警钟：AI可以作为了解健康知识的参考工具，但绝不能替代医生的专业诊断。
      几天前，宁波大学附属第一医院神经脊柱外科区副主任夏冬冬的办公室里，传来一阵激烈的争吵声。一名老师傅情绪激动，手里攥着一张CT报告单，几乎要把它拍到桌上。起因是，他用AI软件“豆包”解读了家人的术后CT，软件告诉他，“手术导致新发骨折”。
       面对情绪激动的家属，夏冬冬调出了患者术前的影像资料，耐心比对：“您看，术前这个地方的横突骨折就已经存在了，术后并没有变化。这种骨折一般不需要处理，我们治疗的是更严重的腰椎爆烈性骨折。没必要为了这个小骨折再打一枚钉子。”在清晰的术前术后影像对比面前，老师傅终于释然：“喔，这下我懂了。”
      一场风波平息了，但医生的心却悬了起来。这并非孤例，现实中，拿着AI的“诊断书”来要求医生“按方抓药”的患者，并不少。
      宁波明州医院肌骨疼痛康复中心吝宇医生告诉记者，有一回，一名患者刚坐下，就掏出手机：“医生，AI说我是筋膜炎，您直接帮我开个药就行。”哭笑不得的医生只好诚恳解释，看病需要医生现场触诊和综合判断，AI报告不能当作最终定论。
      AI误诊已属危险，自行按AI推荐用药更是雪上加霜。19岁男孩小宇用AI推荐的“祛痘神药”涂脸两个月，痤疮没治好，反而患上激素依赖性皮炎，一停药就脸肿脱皮，痒得睡不着觉。
      “很多疾病症状相似，AI仅依据输入的表面症状判断，无法像专业医生那样通过详细问诊了解病史、生活习惯等综合信息，更不能进行体格检查。”采访中，夏冬冬无奈地表示，AI极易导致误诊，让患者错过最佳治疗时机。
      AI看似“全能”，实则存在严重的“先天缺陷”。
      采访中，多名医生坦言，首先，AI无法“望触叩听”，缺乏共情与整体判断，极易遗漏关键线索。其次，AI易产生“幻觉”，AI遇到知识盲区时，不会说“不知道”，而是会编造一个看似合理的答案。在医学上，这种“幻觉”后果极其严重：可能建议错误用药，漏掉关键检查，甚至给出虚假安慰。最后，AI不承担任何医疗责任，其建议仅供参考，但参考错了，买单的是患者的身体。相关研究显示，AI与真人患者实际互动时，正确诊断率远低于专业医生。
      值得肯定的是，AI在医疗领域正发挥越来越大的作用。宁波大学附属人民医院自引入AI胰腺癌筛查系统以来，已分析了18万份影像、发现24例早期胰腺癌。然而，专家强调，AI在医疗中的角色始终是辅助工具。目前宁波全市基层医疗机构已基本实现AI辅助诊断系统全覆盖，用于辅助病历质控、提示用药错误，但最终诊断和治疗方案的制定权仍在医生手中。
      采访中，多名医生郑重提醒：医疗行为涉及患者的生命安全，任何诊断和治疗都应在专业医生指导下进行。出现健康问题时，最靠谱的选择依然是走进医院，而不是把诊断权交给手机里的AI。
      来源：宁波日报

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