[以案说法] 被狗咬伤该打什么针？

别无选择

      ［案情］ 　　

       ７０多岁高龄的王老太住在海曙区某小区，其所在楼共十几户人家，大家约定各家轮流负责收取水费。２００９年８月的水费轮到王老太收取，因自己年纪大，她就叫上儿子胡先生帮忙。刚敲开邻居赵某家，一条狗就扑了上来，躲闪间，胡先生还是被狗咬到了。由于当时天气炎热衣服穿得少，胡先生被咬出了血，他立即去医院打了一针狂犬病疫苗，邻居赵某垫付了２９０元医药费。
　　
       但之后胡先生又按医生的要求打了一针“狂犬病蛋白针”，产生费用８００元。胡先生拿着单据再向赵某要时却被拒绝。赵某表示，胡先生在打针前没通知过他，他对是否有必要打这种针有怀疑。
　　
       于是，胡先生起诉到海曙区人民法院，要求赵某赔偿。
　　
       法庭上，原告胡先生表示，打“狂犬病蛋白针”是医生说的，而且一定要打，作为患者当然应按照医生的专业意见做。被告赵某则表示，如果这个针真的是必须打的，那么愿意承担相关费用；如果这个针是可打可不打，只是胡先生自己主动要求打的，那么相关费用就不应由他承担。
　　
　  ［说法］
　　
       因为涉及到专门的医学知识，法庭到医院进行了调查，给胡先生治疗的医生表示：当时经诊断，他的伤势达到“犬伤三级”，根据《２００９年版狂犬病暴露预防处置工作规范》，医生作出了“立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗”的处理。而这个“狂犬病被动免疫制剂”即人源抗狂犬病免疫球蛋白（ＨＲＩＧ），也就是一般所说的“狂犬病蛋白针”。
　　
       医生进一步解释说，按照规定，被犬类抓伤、咬伤分为三级，完好的皮肤被舔为一级，无需进行处置。裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为二级，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为三级，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。同时，确认为二级暴露者且免疫功能低下的，或者二级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，也应按照三级暴露处置。
　　
       据了解，狂犬疫苗接种的早期，体内尚未产生足够滴度的中和抗体。而“狂犬病被动免疫制剂”注射后能够立即中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。因此，“蛋白针”和狂犬疫苗联合使用，可以最大限度地防止狂犬病的发生。
　
   　面对医生出具的相关证明，被告赵某表示服从，在法官的主持下，双方达成一致意见，赵某赔偿胡先生５６０元。

    （宁波日报）