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没有治疗座疮的方法。但是,有许多方法可以使座疮在可以控制的范围内。为什么会有那么多治疗座疮的方法的原因是因为有许多因数导致座疮的产生和/或加剧。没一种治疗方法针对这些因数中的一种或几种。造成座疮的复杂性使得没有一种治疗方法可以适合所以的人。另一方面,许多人找到一种或复合的方法可以有效的控制他们的症状。
治疗座疮的处方药和非处方药都是可以买到的。一般来说,处方药治疗座疮的效果比较好。特含植本润茶树抗痘产品的非处方药的严格程度也远低于要求。当评价非处方药时,每个人都必须找到已被科学证明的有效成分,且这些成分具有足够的浓度。但是,最好在你开始祛痘治疗前先咨询一下合格的皮肤科医生。
AHA和BHA去角质
去角质是治疗祛痘的一种常见项目。它单独使用时很少有效,通常都是和其它治疗方法结合在一起使用。一但皮肤的死的,硬化的细胞被去除,将会提高随后其它局部治疗的渗透效果。是否能除去毛孔深层的死细胞还需要商榷,但如果是的话,将提高治疗效果。用于去角质的产用成分是α羟基酸(AHA,例如果酸)和β羟基酸(BHA,例如水杨酸)。从整体上看,BHA,特别是水杨酸视乎更有用,因为它还能够减少油脂的分泌。
局部抗菌药物
因为细菌(特别是P. acnes)在毛孔中的生长是座疮发展的一个原因,局部抗菌药物被用于治疗方法中。普遍使用的一种抗菌药物是过氧化苯甲酰,它是一种强氧化剂,通过产生氧自由基杀死细菌。过氧化苯甲酰的好处是不会对细菌产生对氧的抗性。因此,只要过氧化苯甲酰对你有效,那么你就可以长期的它。不利之处是,自由基不仅对细菌不利,对你的皮肤同样会有伤害:它们引起过敏,干燥,加速细胞死亡速度和老化。不幸的是,对大多数人而言,过氧化苯甲酰是局部治疗唯一有效的方法。如果是这样的话,那就要谨慎的找到尽可能低的有效浓度。过氧化苯甲酰浓度低到2.5%可能是最有效的,特别是在和其它治疗方法一起使用的时候。
局部抗生素
局部应用抗生素有一个重要的优势,因为局部抗生素在杀死造成座疮的细菌时比过氧化苯甲酰更具针对性,对皮肤的破坏更小。常用的局部抗生素药物是红霉素,克林霉素和四环素。局部抗生素治疗和口服药一样有效,且副作用更小。但是,如果身体出现大面积的座疮,口服抗生素可能会更易于使用。治疗座疮的抗生素疗法不能长期的使用,因为细菌对几乎所有的抗生素药物都会产生抗性。
口服抗生素
用于治疗座疮的口服抗生素药物有红霉素和四环素或者它们的衍生物(氧四环素,多西环素、二甲胺四环素,赖氨四环素)。口服抗生素和局部抗生素治疗一样有效,但具有各种各样的副作用,比如腹泻、菌群失调,结肠炎和其它一些症状。口服抗生素比局部抗生素的有点在于它比较用于使用,特别是当患者座疮面积很大的时候。另外,偶尔情况会出现患者对局部抗生素无效而对口服抗生素有效的(尤其是那些拥有深刻的囊性粉刺)。
激素治疗
雄激素是导致座疮的主要因素,因此降低它们的含量或阻止它们起作用通常会改善座疮的症状。由于性别和其它一些副作用,这个治疗不适合男性。女性中,一些雌激素/孕激素避孕组合均证明会降低座疮。抗雄激素,如环丙氯地孕酮单独或联合雌激素更有效。但是,抗雄激素有时也会降低女性的性欲并产生其它一些副作用。有些证据显示局部抗雄激素(例如局部安体舒通,润植本润等)可能对座疮有一定的疗效。
局部类维生素A
类维生素A是维生素A和它的类似物的代谢产物。它通过减少油脂的分泌改善座疮。通常用于治疗座疮的类维生素A有维生素A酸,阿达帕林和他扎罗汀。局部类维生素A在治疗几周以后会导致暂时性的座疮增加。类维生素A治疗同样可能导致皮肤过敏,干燥和脱落。同样,类维生素A会造成对紫外光敏感,因此当没有使用防晒保护时不应使用类维生素A。
口服类维生素A
口服类维生素A,例如异维A酸(青春痘特效药),是最有效的座疮疗法。它们通过降低油脂分泌,改变上皮细胞生命周期和可能改变其它造成座疮的因素。异维A酸已经被证明对严重座疮非常有效,并且可以改善或清除80%患者的症状。一种有效的治疗方法通常需要4 - 6月,和局部类维生素A疗法一样可能导致症状突然爆发。相对于几乎所有其它疗法,类维生素A通常导致长期的座疮症状缓解。
尽管效果显著,口服类维生素A疗法通常不会使用或被作为最后的治疗手段。通常的副作用有皮肤干燥和出鼻血(由于皮肤黏膜干燥)。不常见的副作用包括肝损伤,永久的肌理的变化,并提高血液甘油三酸酯的水平。这些药物通常和精神失常和抑郁有关联。口服类维生素治疗绝对不可以用于妊娠的妇女,因为它会导致婴儿出生缺陷。
光疗
有些形式的可见光,尤其是强烈的蓝光,都显示出了粉刺病变数量降低百分之五十或更多。它通过和卟啉相互作用。卟啉是座疮细菌P. acnes的化学分泌物。这种疗法的副作用很少,如果有,也是很小的,因为卟啉不是皮肤细胞的物质,所以这种疗法造成的伤害仅仅局限于座疮细菌。用一种红色和蓝色混合光比单独用蓝光治疗效果要好的多。
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