专家讲解便秘问题的防与治

刘金城

便秘问题困扰着很多人的生活，北京中医药大学东方医院肛肠科刘仍海给了大家一些忠告。　　中国有句古话，叫“民以食为天”，就是说人不吃饭不行，但是，吃完饭就得排便，人不排便也不行，如果这个排便过程出现了问题，就是我们要说的便秘。究竟什么是便秘呢？便秘是一个常见的症状，指的是患者对其排便状况不满意的一个主观表述，其可能是心理上的，也可能是生理上的。便秘包括以下几个方面的含义，其一，指的是大便次数少，一般而言，少于三天一次；其二，指的是粪便干硬，甚至呈球状；其三，指的是排便困难，排便时患者费力，排便时间延长（大于5分钟），有的患者需要使用开塞露，或灌肠，甚则用手去抠出粪便；其四，指的是排便不尽，患者便后仍有便意，如厕时却不能排出，或排出一点，反复多次。

　　总之，便秘是一个复杂的问题，尽管便秘本身不是一个严重的疾病，但是，患者自觉症状非常痛苦，同时可以诱发其它严重的疾病。

　　 便秘的患病率很高，但是由于医生或患者对其认识的不同，以及统计方法的不同，其结果不尽相同，国内的患病率为3。19％～17。60％；国外的患病率为1。9％～27。2％。女性多于男性，随着年龄的增长逐渐增高。

　　 引起便秘的病因很多，常见的有以下几个方面

　　1．饮食因素：饮食结构不合理，进食过于精细、量少，缺乏足够的膳食纤维，过多的食入高脂肪高热量的肉、蛋、奶制品。吸收后剩余的食物残渣过少，不能在大肠内形成一定的量刺激肠壁引起收缩再加上引水量不足，致使大肠内水分缺少引起便秘。还有饮食过多的辛辣食物或者是饮食不规律（一日三餐）等因素都可引起便秘。

　　2．生活不规律：晚睡晚起，活动量减少、缺乏运动或过度疲劳等也可引起便秘。

　　3．精神心理因素：过度紧张、精神病患者。

　　4．不良的排便习惯：有便意后不及时排便，强迫忍耐。不正确的排便姿势，排便时看书看报等，久之都可以引起便秘。

　　5 滥用泻药：长期服用泻药也是引起和加重便秘的一个常见原因。目前，由于以下原因，长期服用泻药的人越来越多，因而泻药性便秘的病人也就越来越多。 ①有更多的人为了减肥而长期服用泻药或者某些减肥药中含有泻药； ②有些人认为粪便中含有大量有毒物质，为了排毒而长期服用泻药； ③ 有些人认为服用泻药可以美容。 ④ 有些人在偶尔一次便秘，而服用某种泻药后，而自认为疗效好，以后再有便秘而长期服用。⑤有些人因患肛门疾病，为了减轻疼痛而长期服用泻药。

　　根据便秘的病因，可分为两类：器质性便秘，是由各种疾病所引起的；功能性便秘，多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。功能性便秘又可分为结肠传输功能障碍型、直肠排空功能障碍型和混合型三种。我们一般所讲的便秘，多指的是功能性便秘。

　　便秘的治疗方法较多，但最重要的是患者如果认为自己是便秘，那么，就应该找专科医生咨询，绝不能自行用药。否则，会导致不良后果。便秘的防治方法如下：

　　1。正确地认识便秘

　　有的人缺乏对便秘这个疾病的认识，往往会产生一些误区，如认为每天必须排便一次、排便量少是不正常的、排便少会中毒、吃的很多就应该排出很多、便秘不需就医，自己用点药就好了、适当的腹泻对身体有好处。事实上，这些想法是不恰当的。

　　2。 防治便秘的注意事项

　　在便秘的防治中要注意以下事项：不要夸大便秘的危害、不能滥用泻药、咨询专科医生、去正规医院就诊、注意便秘的危险信号（如便粘液脓血、黑便、发热、消瘦、贫血、腹痛等）。

　　3。 养成正常的饮食习惯

　　（1）有足够的进食量：饮食的量与排便功能直接相关，饮食太少，则形成粪便的成分不足，粪便的量就会偏少。肠道得不到适度的充盈，蠕动功能减弱，容易引起便秘。因此，每天均应进食一定量的食物，以利于大便的形成，得以维持正常的排便功能。

　　（2）建立良好的饮食习惯，不偏食、不挑食。饮食结构要合理，以膳食纤维为主，多吃米谷、薯类、豆类、瓜果蔬菜，多喝水。不宜饮烈酒、浓茶、咖啡，不吃辣椒、咖喱等刺激性食物。

　　（3）多饮水：水是机体必不可少的物质，对有便秘倾向的人来说，摄入足量的水分更为重要。水分可以润滑肠道，还可参与大便的形成，并使大便软化，以利于排出。如果水分偏少，大便常干涩难行，因此，每天应摄入足量的水分。饮水量应达每日2000ml左右，且不宜多饮茶或含咖啡的饮料，以防利尿过多。

　　（4）多食含纤维素的食品，纤维素在肠道不易被吸收，具有亲水性，能吸收水，使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，在肠内易推进，能刺激肠，利于激发便意和排便反射。维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g左右。

　　4。 要有良好的排便习惯：做到有规律的排便、不要忽视便意、不能蹲厕过久。

　　5。有充足的睡眠：睡眠不好对便秘患者十分不利，因为睡眠不好时大脑处于兴奋状态，导致胃肠的分泌和运动功能失调，消化能力下降，出现食欲不佳、腹胀、大便规律紊乱等症状。

　　6。适当增加运动量，可促进直肠供血及肠蠕动，因而有利于排便。运动的内容和方法，根据个人的性别、体力等情况而定。